十二指肠钩虫-概述

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是什么钩虫属duodenale吗?

钩虫属duodenale是最危险的寄生虫蛔虫，会引起人类严重感染。它通常被称为旧大陆钩虫。它常见于亚洲、非洲、欧洲、太平洋群岛和美国南部的热带、亚热带和温带地区。钩虫属duodenale(希腊ankylos-hooked;杜比尼最早于1843年在意大利描述了这种病。1898年，洛斯在埃及发现了这种蠕虫的生命周期。

钩虫属duodenale

图片来源:CDC DPDx．而且维基百科．

系统的位置钩虫属duodenale

王国:动物界

门:线虫纲

类:侧尾腺口纲

秩序:Strongiloidae

家庭:Ancylostomatidae

属:钩虫属

物种:钩虫属duodenale

习惯和栖息地的钩虫属duodenale

  • 成虫是内寄生的，生活在感染者的小肠中，主要在空肠，很少在十二指肠，很少在回肠。
  • 受感染的幼体通过皮肤从被它们大量存在的粪便污染的土壤进入人类宿主。
  • 它也可以通过口腔传播，也可能经胎盘传播。
  • 它们在人们赤脚行走、现代卫生条件不存在、人类粪便堆积在地上的原始条件下茁壮成长。

形态的钩虫属duodenale

成虫

  • 它们体型小，呈圆柱形。
  • 它们呈淡粉色或灰白色，但由于摄入血液可能呈现红褐色。
  • 身体呈弧形，背向凹，腹向凸。
  • 前端有点窄，并向背部弯曲，与身体总体弯曲的方向一致。这种颈椎曲度使它得名钩虫。
  • 嘴不在舌尖，而是朝背侧。突出的颊囊，用坚硬的几丁质样物质加强，携带6牙齿；4钩形2 .牙齿向腹knob-like(三角形板)或尖刺血背侧中间裂。

雄虫

  • 雄虫比雌虫小8-11毫米长，0.4毫米厚。
  • 雄鸟的后端是展开的伞状称为交配的囊它包围着泄殖腔。
  • 交配囊由3叶；1个背侧2个侧侧。每个叶由13条肉质几丁质射线侧叶各5条，背叶各3条:背侧射线1条，外侧射线2条。背鳐在尖端部分分割，每一分割为三部分。
  • 光线的模式有助于区分不同的物种。
  • 有2根长可伸缩的鬃毛状交配的针状体它的尖端从粘液囊中伸出。

雌虫

  • 雌虫较大，长10至13毫米，厚0.6毫米。
  • 它的尾部笔直地变细post-anal尾巴。
  • 外阴在身体中间和后三分之一的交界处向腹侧打开。
  • 阴道通向两个复杂盘绕的卵巢管，占据了蠕虫的后和中间部分。
  • 在交配过程中，雄性把它的交配囊附着在外阴上。
  • 因此，交媾对呈现出一个y形的外观。
  • 性别很容易通过它们的大小、尾部的形状和生殖器开口的位置来区分。

鸡蛋

  • 椭圆形或椭圆形，尺寸为60 μm × 40 μm。
  • 无色，无胆汁染色。
  • 由透明透明的薄壳膜包围。
  • 漂浮在饱和的盐溶液中。
  • 当虫卵被肠内的蠕虫释放出来时，它含有一个不分裂的卵子。
  • 刚排出的卵子在卵裂的早期阶段包含一个发育中的胚胎(2-8个细胞)。
  • 在分裂的卵子和蛋壳之间有一段清晰的空间。

生命周期的钩虫属duodenale

  • A .生命周期ncylostomaduodenale在一个宿主中完成，因此被称为单遗传。
  • 确定主持人:人类是唯一的自然宿主。
  • 没有中间宿主像其他蠕虫一样需要。
  • 感染性形式:第三期丝状幼虫

十二指肠钩虫的生命周期

图:的生命周期钩虫属duodenale．图片来源:CDC DPDx．

a.交配和受精

  • 交配发生在宿主的肠道内。
  • 在交配过程中，雄性的交配刷毛被贴在雌性的外阴上，精子被转移。
  • 受精发生在精囊中。

b。产卵

  • 雌虫在宿主的肠道中产卵，每天约产28000个卵。
  • 含有4个胚粒的分节卵细胞的卵子在感染者的粪便中排出。
  • 刚从粪便中排出的鸡蛋不会传染给人类。

c.土壤发育

  • 一个．duodenale钩虫卵在温暖、潮湿和阴凉的环境中大约48小时就会孵化一期少年或杆状的幼虫长度约250分钟，以有机物质和细菌为食。
  • 大约7天后，幼虫停止进食两次蜕皮成为感染性三级少年或filariform幼虫。
  • 丝状幼虫体长约500-600 μm，尾巴尖尖。丝状幼虫不取食。它们可以在土壤中生活5-6周，它们的头在空中挥舞，等待它们的宿主。它们也可以在草叶或其他植被上上升，通过其表面的毛细水膜携带。阳光直射、干燥或盐水都能杀死幼虫。
  • 从卵到丝状幼虫的发育平均需要8到10天。

d.感染方式

  • 当第三期感染丝状幼虫接触时发生传播的皮肤。
  • 幼虫的前端装有口矛，使其能够穿透潜在的人类宿主的皮肤。
  • 幼虫一般能穿透皮肤组织通常是手，脚，胳膊和腿，由于暴露，通常通过毛囊或擦伤的皮肤。它们的渗透通常伴随着严重的皮炎称为“地痒”，其特征是伤口周围的皮肤溃疡。
  • 很少有通过口腔途径感染的情况，丝状幼虫被污染的蔬菜或水果携带。幼虫可穿透口腔黏膜到达静脉循环，并通过肺部完成迁移。
  • 经乳腺和经胎盘传播也有报道钩虫属．

e。幼虫迁移

  • 皮肤穿透后，幼虫进入皮下小静脉和淋巴管以进入宿主的传入循环。
  • 最后，它们进入肺毛细血管，进入肺泡间隙，沿肱树上升到气管，
    穿过会厌进入咽，然后被吞入胃肠道。
  • 在迁移过程中或到达食道时，它们会经历第三次蜕皮。
  • 它们进食，生长，并经历第四而且最后一次蜕皮在小肠中生长出颊囊，通过颊囊附着在小肠上，成长为成虫。
  • 成虫表现出相当大的大小变化，雌性虫通常比雄性大。
  • 大约3到4周后，它们的性成熟可以再次重复生命的历史。
  • 不同的工作者对人肠内成虫的正常寿命有不同的估计;一般认为是3到4年。

阅读:间日疟原虫-人类和蚊子的生命周期

致病性的钩虫属duodenale

  • 致病性相当广泛，包括皮肤、肺和小肠。
  • 有些人会发展成钩虫属感染没有任何症状，而其他人可能有轻到严重的症状。它有3个阶段:侵入、迁移和在肠道内的建立。
  • 在侵袭阶段，丝状幼虫穿透皮肤导致过敏反应，引起局部刺激，强烈瘙痒，和水泡皮疹病变称为地面发痒。
  • 在侵入皮肤一到两周后，钩虫幼虫通过血管进入肺部，在那里它们可罕见地导致肺炎。
  • 可能出现的肺部症状通常是轻微和短暂的，包括干咳、喉咙痛、喘息和轻微发烧。肺部症状更明显，持续时间更长
  • 急性症状的疾病也可由口服一个．duodenale幼虫，简称Wakana并发症状其特征是恶心、呕吐、咽刺激、咳嗽、呼吸困难和声音嘶哑。
  • 肠内成虫发育时出现嗜酸性粒细胞增多。然而，感染的主要病理是由于成年寄生虫的入侵和附着在小肠黏膜和黏膜下层导致肠内失血。
  • 通常，只有胃肠道中、高强度感染才会产生临床表现，最高强度的感染最常发生在儿童身上，尽管即使是低强度感染，初始症状也可能包括消化不良、恶心和上腹窘迫。
  • 一个．duodenale也可能导致急性肠炎，并伴有无法控制的腹泻和污浊的大便，可能会持续很久。
  • 慢性肠道感染导致缺铁性贫血，并伴有食欲不振、腹部不适和蛋白质缺乏引起的营养不良。这会导致身体和认知障碍。
  • 罕见的，可有便秘或腹泻，粪便隐血或明显的黑疽，特别是在儿童;也可能有吃土的冲动(异食癖)。
  • 过度感染可能导致精神萎靡、昏迷甚至死亡，一岁以下的婴儿尤其如此。

读也:

诊断的钩虫属duodenale

直接的方法

  • 粪便中卵形分节卵的特征证明直接湿显微镜或通过formalin-ether浓度方法是最好的诊断方法。在收集后24小时或更长时间检测的粪便样本中，虫卵可能已经孵化，横纹肌状幼虫可能存在。这些必须被区分开来类圆线虫属幼虫。
  • 鸡蛋的数量测量感染的强度．改进的Kato- Katz涂片技术这是一种有用的定量方法吗
    估计粪便中的卵。
  • 凳子上的文化(将粪便样本涂抹在封闭管中潮湿的滤纸上数天)(Harada-Mori技术)展示第三期丝状幼虫一个．duodenale幼虫有较长的口腔和较小的生殖原基，而类圆线虫属有短的口腔。

间接的方法

  • 血液检查显示微细胞性、低色素性贫血和嗜酸性粒细胞增多症。
  • 粪便检查可能会有隐血和夏科-莱顿晶体
  • 胸部射线照相法在幼虫迁移的肺期通常为阴性，尽管痰液检查可能显示红细胞，嗜酸性粒细胞，和很少迁移的幼虫。
  • 射线的发现包括肠运动亢进，空肠近端扩张和粘膜皱襞粗化。
  • 几个immunoserological测试已经开发出了检测宿主抗体一个．duodenale抗原，但它们通常不能区分新感染和以前感染。
  • 最近的研究集中于开发基于dna的工具，用于诊断感染，特异性识别钩虫，并分析钩虫种群内的遗传变异，因为钩虫卵通常与其他寄生卵难以区分，聚合酶链反应(PCR)分析可以作为一种分子方法，对粪便中的钩虫进行精确诊断。

治疗和预防的钩虫属duodenale

  • 有效药物:单剂的阿苯达唑(400毫克)或甲苯咪唑(500毫克)或者一个为期3天的剂量阿苯达唑，甲苯达唑，或者帕莫酸吡喃酮(11 mg/kg × 3天)。
  • 对于儿童，孕妇，或其他因钩虫感染而出现贫血的人，卫生保健提供者通常会开一种补充铁质克服因贫血引起的血红蛋白。
  • 防止粪便污染土壤和正确使用卫生厕所。
  • 穿鞋以防止幼虫透过脚部皮肤进入。手套对农场工人的手也有类似的保护作用。
  • 最好同时治疗患者和携带者，可以限制传染源。

引用和来源

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