虫蛔虫-生命周期，致病性，临床表现

虫蛔虫的生命周期

• 在生命周期中蛔虫，则没有备用主机。
• 蛔虫的生命周期是单基因的，因为它只涉及一个宿主，即人。

图:生命周期的蛔虫．图片来源:疾病预防控制中心．

1.鸡蛋在粪便

• 性成熟的雌性每天会产生多达20万个卵子，这些卵子会以未胚胎的形式随粪便排出体外。他们是non-infective。

2.发展的土壤

• 胚化发生在土壤适宜温度20-25ºC，水分和氧气充足的条件下。
• 受感染的幼虫约在3-6周内在卵内发育。

3.感染宿主

• 人通过吞食受感染的卵而直接受到感染蛔虫含有受污染的食物和水的具有传染性的第二阶段横纹肌样幼虫。
• 当受感染的虫卵到达寄主的小肠后，在消化液的作用下，蛋壳溶解，幼虫(第二阶段幼虫)被释放。
• 幼崽大约0.2岁。长3mm，直径13- 15粒，除生殖器官外结构与成虫相同。
• 幼虫不是在肠内发育，而是开始钻穿宿主的肠壁，进入肠系膜循环，再通过肝门静脉进入肝脏。
• 从肝脏开始，它最终通过下腔静脉到达心脏的右侧。
• 它从心脏经肺动脉运输到肺，保留几天并增大大小。
• 在肺部，幼鱼冲破毛细血管，进入肺泡，在那里生活几天，然后长大，蜕皮，变成3^{理查德·道金斯}蜕皮至4龄的阶段幼虫^th幼虫阶段，已长到2至3毫米长。
• 4^th阶段的幼虫离开肺泡，通过细支气管和支气管进入气管。
• 它从气管到达咽部，从那里被咳出来，然后咽下去^nd进入肠道/小肠的时间。
• 在肠中^th最后蜕皮，大约60到75天，它们就成年了。
• 成人在8-10周内性成熟。
• 寄生虫的寿命为12-18个月。

致病性的蛔虫

1.通过迁移幼虫

• 它们比成虫更容易造成出血。
• 它们阻塞肠道和阑尾。
• 他们有游走的习惯，可能会进入胆管或胰管，干扰消化，或损伤肠道，引起腹膜炎。
• 迁徙的幼虫会引起病理病变。病变的严重程度取决于宿主的敏感性、宿主的营养状况和迁徙幼虫的数量。
• 在通过肺的迁移和成型过程中，幼虫可能会引起急性肺炎，并造成致命的后果。经常感染，其次是低烧、咳嗽、贫血、白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多。

2.由成年人

• 少数蠕虫在肠道内不产生主要症状，但有时会引起腹痛，尤其是儿童。
• 成人通常引起肠炎，通过移行到蚓状阑尾、胆囊和胆总管，可引起这些结构的炎症。
• 蠕虫产生的毒素会刺激肠道粘膜或阻止宿主消化蛋白质，或可能引起一般神经紧张、谵妄或抽搐。
• 大量成虫通过抢夺宿主的营养影响宿主的营养状况。
• 蠕虫产生的一种物质与胰蛋白酶结合，从而干扰蛋白质消化，导致蛋白质缺乏。
• 在儿童中，这种感染更为常见，会导致智力迟钝、营养不良和发育迟缓。
• 活虫和死虫的代谢物具有毒性和免疫原性。
• 蚯蚓类也产生各种过敏毒素，表现为发热、结膜炎和刺激。
• 少量寄生虫的存在可能导致肠绞痛，腹部不适，腹泻，呕吐，和温和的温度。

临床表现的蛔虫

疾病引起的蛔虫通常被称为蛔虫病。儿童蛔虫病的发病率高于成人。由它们引起的感染大多数是无症状的。有症状的蛔虫病分为两种。即肠蛔虫病和肺蛔虫病。

1.肠蛔虫病

• 恶心想吐
• 呕吐
• 大便不规律或腹泻
• 绞痛性腹部疼痛
• 腹胀
• 食欲不振
• 减肥
• 肠梗阻，引起剧烈疼痛和呕吐。
• 营养吸收不良
• 生长迟缓
• 粪便中可见蠕虫
• 由吸收不良引起的儿童生长障碍
• 严重的蠕虫在儿童导致肠套叠和完全阻塞
• 并发症:阑尾炎，胆绞痛，胆管穿孔，肝肿大
• 有些人可能有其他症状，如疲劳和发烧，大面积感染。

2.肺蛔虫病

• 一过性嗜酸性肺炎(吕弗勒病);高架IgE
• 支气管痉挛
• 呼吸困难
• 咳嗽和呕吐
• 气喘吁吁或呼吸急促
• 吸入性肺炎(很少)。
• 血粘液
• 胸部不适
• 发热

引用和来源

• Kotpal RL。2017.现代动物学教科书-无脊椎动物。第11版。Rastogi出版物。
• 2018年，Jordan EL和Verma PS。无脊椎动物动物学，第14版。集出版。
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• 1%——https://www.healthline.com/health/ascariasis
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• < 1%, https://www.mydr.com.au/heart-stroke/heart-how-your-heart-pumps-blood-around-your-body
• < 1%, https://en.wikipedia.org/wiki/Hepatic_portal_system