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栖息地蜡样芽胞杆菌
- 蜡样芽胞杆菌孤立从土壤，蔬菜，牛奶，谷物，香料，炒饭，煮熟的家禽和肉类，汤和甜点。
- 在自动售货机出售的土豆泥、炖牛肉、苹果、热巧克力和其他不适当的食品处理区域也会发现这种物质。
- 在1887年,B.林雷被弗兰兰堡和弗兰克州的船上的空气中孤立。
- 它是一种腐生植物芽孢杆菌。
- 植物细胞和孢子在自然界中广泛分布。
- 它是免疫缺陷患者的条件致病菌，有时也是人类的致病菌。
- 它不被认为是人类的正常菌群，但可能暂时殖民皮肤或胃肠道或呼吸道。
- 内生孢子对诸如热、冷、干燥、辐射、消毒、抗生素和其他毒素等物理和化学制剂表现出更强的抵抗力。
- 它能够在存在或不存在氧气的情况下生长。
- 它与根际(植物根周围的区域)的其他微生物相互作用。
- 在无脊椎动物的肠道菌群中也发现了它，它是节肢动物的肠道共生体，在sowbugs，蟑螂和白蚁中呈丝状生长。
- 蜡样芽胞杆菌不容易被酒精杀死;事实上，它们在蒸馏酒和酒精浸湿的棉签和卫生巾上的数量足以导致感染。
- 存在B. Cereus.在患者的粪便中不足以进行诊断B. Cereus.因为细菌可能存在于正常的粪便标本中，浓度为105.每克食物中细菌含量或更多被认为是诊断性的。
形态学蜡样芽胞杆菌
- 蜡样芽胞杆菌是革兰氏阳性杆状杆菌，末端呈方形。
- 偶有革兰氏变异性甚至革兰氏阴性随年龄增长。
- 它们呈单杆状或呈短链状。
- 链成员之间清晰的连接很容易看到。
- 组织截面染色可能显得长而丝状。
- 它们是直的或略微弯曲的。
- 它们是非封装的。
- 它含有中心孢子。
- 孢子呈椭圆形(椭圆形)，母细胞不肿胀，在动物的血液和组织或有氧培养中不形成。
- 它的尺寸为1×3-4μm。
- 它是活动的和鞭毛与周毛鞭毛。
- 它的运动有两种类型，游泳和成群。
- 内生孢子能够在暴露于空气和其他不利环境条件下长时间存活。
- 它是一种β-溶血性细菌，导致食源性疾病。
- 它的毒力因子包括Cerolysin和磷脂酶。
基因组结构
- 圆形染色体长度为5,411,809 nt。
- 它含有5481个基因，5234个蛋白编码，147个结构RNA和5366 RNA操纵子。
- 质粒的尺寸为5至500kb。
文化特色蜡样芽胞杆菌
- 大多数芽孢杆菌SPP在营养琼脂或蛋白胨培养基上易于生长。
- 最适生长温度为20 ~ 40℃，多为37℃。
- B. Cereus.是融合的，能够适应各种环境条件。
- 在37℃的营养琼脂上，它形成大（2-5毫米）的灰白色颗粒菌落，具有较少的波纹边缘和较少的膜质稠度。
- 在5%羊血琼脂上，37℃，B. Cereus.蜂群是大的，羽状的，钝的，灰色的，粒状的，蔓延的蜂群，并且不透明，粗糙的表面和不规则的周缘。
- 在血液琼脂上，它是β-溶血性的。
- 菌落的周围是不规则的，代表了从最初接种地点开始的群集结构，可能是由于B. Cereus.群集的能动性。
- 在某些情况下，平滑菌落单独或在粗糙的菌落中发展。
- 当菌落脱离最初接种物生长时，光滑的菌落被均匀的-溶血区包围，形成位于中心位置的菌落。
- MYP琼脂已成为标准的电镀培养基B. Cereus.，但由于选择性小，本底菌群不受抑制，并能掩盖其存在B. Cereus。B.。林雷在MYP琼脂上菌落通常为卵磷脂酶阳性和甘露醇阴性。
- Bacara是一种显色选择性和差异琼脂，促进生长和鉴定B. Cereus.但抑制了背景菌群的生长。蜡样芽胞杆菌蜂群呈粉橙色，带有不透明的光晕。
- 已经提出了发色琼脂的枚举B. Cereus.小组作为MYP的替代品。典型的菌落将生长为被沉淀区域包围的粉红色橙色均匀菌落。
的生化特性蜡样芽胞杆菌
致病性和毒力因子蜡样芽胞杆菌
- B. Cereus.通常与食物中毒有关，但该微生物也可导致创伤后眼炎，这需要迅速、积极的局部处理。
- 生物体在环境中普及，并且在大多数生物食品中发现，尤其是米饭等谷物。
- 肠胃炎引起的B. Cereus.是由两者之一调解的吗肠毒素。
- 热稳定性，蛋白质水解抗性肠毒素引起呕吐形式的疾病。热稳定性肠毒素的作用机制尚不清楚。
- 呕吐形式表现为恶心，呕吐，腹部绞痛，偶尔腹泻，是自限性的，可在24小时内恢复。
- 热稳定的肠毒素导致疾病的腹泻形式;每次刺激肠上皮细胞中的腺苷酸环酶环腺苷一磷酸盐体系，导致丰富的水腹泻。
- 腹泻形式的培养期为1-24小时，表现出腹痛和痉挛的丰富腹泻;发烧和呕吐罕见。
B. Cereus.最常见的物种是芽孢杆菌机会性感染包括创伤后眼部感染、心内膜炎和菌血症。的发病机制B. Cereus.眼部感染的定义也不完全。
- 至少有三种毒素牵涉其中;他们是坏死的毒素(heat-labile肠毒素),细胞蛋白，和磷脂酶C（有效的卵磷脂酶）。
- 很可能是眼睛的快速破坏所特有的B.林雷感染是这些毒素和其他不明因素相互作用的结果。芽孢杆菌物种可瞬时染色皮肤，可以在血液培养中作为微不足道的污染物恢复。
- 然而，当出现血管内异物时，这些微生物可导致持续性菌血症和败血症的症状(如发热、寒战、低血压、休克)。
- 其他部位的感染很少见，通常发生在静脉吸毒者或免疫功能低下的病人。
临床表现蜡样芽胞杆菌
答:食物中毒
食物中毒有两种形式:呕吐病(呕吐型)和腹泻病(腹泻型)。
- 逼心形式
这种疾病的催吐形式是由于消耗受污染的大米。大多数细菌在最初的烹饪过程中被杀死，但耐热孢子存活了下来。如果米饭不冷藏，孢子就会发芽，细菌就会迅速繁殖。当大米再次加热时，释放的耐热肠毒素不会被破坏。该病的催吐形式是一种中毒，由摄入肠毒素而不是细菌引起。因此，食用受污染的大米后的潜伏期很短(1至6小时)，病程也很短(不到24小时)。症状包括呕吐、恶心和腹部绞痛。一般没有发烧和腹泻。
- 腹泻形式
腹泻的形式B. Cereus.食物中毒是一种真正的感染，由受污染的肉，蔬菜或酱汁的细菌摄入。存在长期潜伏期，在此期间，生物体在患者的肠道中倍增，并且遵循的热不稳定肠毒素的释放。这种肠毒素负责丰富的水腹泻，恶心和腹部痉挛。
b .眼部感染
- B. Cereus.眼部感染通常发生在眼睛受到土壤污染物体的创伤性穿透性损伤后。
- 这些包括严重的角膜炎和眼内炎。
c .其他感染
- B. Cereus.也与局部感染(如伤口感染)和全身感染(包括心内膜炎、导管相关性菌血症、中枢神经系统感染、骨髓炎和肺炎)有关。
- 医疗器械的存在或静脉注射药物的使用易导致这些感染。
实验室诊断蜡样芽胞杆菌
标本:粪便、呕吐物、剩余食物(如有)、眼睛标本(角膜拭子)
直接检测方法
- 显微镜下，革兰氏染色后，该菌呈单个、成对或方形末端的大革兰氏阳性杆状体。
- 胞内形成是细胞中心未染色的椭圆形或圆形区域。孢子呈椭圆形，母细胞不肿胀。
图：克斑点蜡样芽胞杆菌。
文化
- 5％羊血糖，巧克力琼脂，常规血液培养培养基和营养肉汤的生长。
- 在培养在35℃，环境空气中或在5％二氧化碳（CO 2）中孵育培养基后24小时内的可检测生长。
- 血琼脂上的菌落特征:大，羽状，蔓延，钝，灰色，粒状，蔓延菌落，不透明，表面粗糙，粗糙，周围不规则，溶血性。
- 蜡样芽胞杆菌可以通过选择性培养基如MYPA(甘露醇、蛋黄、多粘菌素、酚红和琼脂)，PEMBA(多粘菌素、蛋黄、甘露醇、溴百里酚、蓝色琼脂)从粪便中分离。
- 这些培养基利用蛋黄琼脂对磷脂酶C阳性反应，不含甘露醇的酸，并掺入丙酮酸或多粘菌素作为选择性剂。
生物化学分析
- 过氧化氢酶：阳性
- 氧化酶：消极
- 试验：发酵
- 吲哚:负
- 甲基红:积极
- vogues proskauer：积极的
- 葡萄糖:发酵、产酸
- 蔗糖:发酵、产酸
- 乳糖:不发酵
- 淀粉水解:积极
- 硝酸盐还原:积极
- 明胶水解:积极
- 孢子染色:孢子内形成细菌
- 摩托车：动机
血清诊断
- 血清学方法可用于检测B. Cereus.毒素在食物和粪便中。
- 微载片凝胶扩散试验是一种常用的毒素检测系统。
分子的方法
- 的产毒潜力B.林雷分离物，可以通过多重PCR分析编码催化毒素（CES）和肠毒素（NHE，HBL和CETK）的基因。
治疗蜡样芽胞杆菌
- 的人B. Cereus.食物中毒只需要支持性治疗。
- 表明，口服补液或偶尔，静脉内流体和静脉内液体和电解质更换严重脱水患者。没有表明抗生素。
- 患有侵入性疾病的患者需要抗生素治疗。蜡样芽胞杆菌对克林霉素、红霉素、万古霉素、氨基糖苷类和四环素敏感。它对青霉素和甲氧苄氨嘧啶有耐药性。
预防和控制蜡样芽胞杆菌
- 通过适当的食物处理程序，这种有机体的腹泻和呕吐的毒害易于预防。
- 在长期10到45°C的温度下，肉类和蔬菜不应在10到45°C之间保持，并且烹饪后含有过夜的水稻应冷藏，而不是在室温下保持。
- 预防手术后或患者的感染或被免疫因素的人或否则倾向于感染的人取决于良好的做法。
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