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粪便标本中应在腹泻病的早期阶段,即病原体数量最多的时候收集,并酌情在开始进行抗菌治疗之前收集。标本应在上午采集,中午前到达实验室,以便当天进行处理。形成的大便应予以排除。理想情况下,一个新的粪便标本优于直肠拭子,但如果不能立即采集或将粪便运送到实验室的时间延误,直肠拭子也是可以接受的。
粪便样本收集程序
- 为病人提供两根小木棍和一个合适的带防漏盖的容器(例如一个干净的玻璃杯,一个塑料或打蜡的纸板箱,或一个带勺盖的特殊容器)。
- 应劝阻使用青霉素瓶、火柴盒和香蕉叶,因为它们会使实验室工作人员面临感染的风险。
- 指导患者在一张卫生纸或旧报纸上收集粪便标本,并使用两根棍子将其转移到容器中。
- 样本应包含至少5克粪便,如果有,则应包含血液、黏液或脓液的部分。它不应该被尿液污染。
- 一旦样品被放入样品容器中,盖子就应该密封。
运输样品
- 应要求病人在采集标本后立即将标本送到诊所。
- 如果它是不可能的标本送到实验室集合,2小时内少量的粪便标本(加上粘液,血液和上皮线程,如果存在)应收集在两个或三个棉签和放置在一个容器中,传输介质(Cary-Blair,或33 mmol/l甘油磷酸盐缓冲液。
- 霍乱和其他疾病弧菌碱性蛋白胨水是一种优良的转运(富集)介质。
- 即使在室温下,病原体也可以在这样的培养基中存活长达一周,不过最好冷藏。
收集直肠拭子的程序
- 用无菌水湿润棉签。将棉签穿过直肠括约肌,旋转,然后抽出。
- 检查拭子的粪便染色情况,并重复上述步骤,直到明显有足够的染色。
- 采集棉签的数量将取决于所需调查的数量和类型。
- 如果要在1-2小时内处理,则将拭子置于带棉花塞或螺旋盖的空无菌管中。
- 如果棉签必须保存2小时以上,请将其置于运输介质中。
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