表的内容
- 疾病预防是一种手术,通过哪个程序,患有疾病或没有风险因素的危险因素的程序,以防止疾病发生。
- 治疗通常在疾病的迹象和症状发生之前开始,或者此后不久。
- 预防包括广泛的活动 - 被称为“干预措施” - 旨在减少对健康的风险或威胁。
- 它可以包括患者教育,生活方式修改和药物。
水平的预防
预防可从以下几个层面考虑:
原始预防
- 它试图在一个非常早期的阶段,通常在特定背景下存在风险因素之前,这一活动鼓励出现的生活方式,行为和曝光模式有助于增加疾病风险。
- 例如,看到他们父母的孩子烟卷可能会错误地考虑这种生活中的良好生活方式选择:在这种情况下,向父母戒烟可以被视为原始预防。
主要预防
- 旨在减少传染病发病率的控制或其风险因素可以被视为传染病的主要预防。
- 初级预防通过个人和社区范围的措施来保护健康,包括维持良好的营养状况,保持身体健康,对传染病免疫,提供安全水,并确保正确处置粪便。
二级预防
- 旨在通过缩短传染病持续时间来减少患病率的控制可以被视为传染病的二级预防。
- 二级预防通过个人和社区范围的措施纠正了良好健康的偏离,包括筛查导致疾病早期检测,促进抗生素治疗,并确保充分营养的行为。
- 应该指出的是,在一组受感染的个体中进行二次预防的这种控制努力也可能导致未感染的人民的主要预防。
- 例如,对结核病患者进行及时和特殊的药物治疗,使痰转化为文化阴性,使他们不再是他人的传染源,对艾滋病毒阳性孕妇进行治疗,可减少艾滋病毒传染给其新生儿。
三级预防
- 旨在减少甚至消除传染病的长期损伤的控制可以被视为第三型预防传染病。
- 第三级预防减少或消除残疾,尽量减少痛苦,通过提供矫形器具的行动及其相关的脊髓灰质炎受害者,咨询和职业培训受害者以及预防机会性感染的行动来促进对永久性残疾的调整。
- 例如,预防艾滋病毒感染的机会性感染可以被视为第三次预防。
预防疾病的方法
目标人群与高风险只有团体
- 预防有两种方法 - 瞄准整个人口是否暴露于危险因素,或者只应对那些被确定为高风险的人。
- 每个方法都有利弊。
高风险方法
- 通过筛选,遗传检测,分析研究可以通过筛查,遗传因素和疾病和生态研究来识别高风险群体来识别群体。
优点
- 也许比人群广泛的方法更具成本效益
- 那些被确定为高风险的人可能会更有动力来改变他们的行为而不是整个社会
- 卫生专业人士更容易促进个人基础的变革
- 个人通常意识到他们暴露于不利风险,而在社会中不是每个人都会被暴露
- 社会更喜欢关注个人改变而不是整个人口
缺点
- 可以识别和治疗风险增加的昂贵
- 未能解决从小但广泛的风险产生的公共卫生问题可能很大
- 忽略了一个观点,即大量的人暴露在一个小的风险中可能比少数人暴露在一个大的风险中产生更多的病例
- 倾向于贴为预防
- 个人的策略往往是姑息或临时的
- 并不关注行为的影响
- 不倾向于预测个人的风险变化
- 可能对疾病的控制有一点整体影响
人口方法
优点
- 认识到社会影响个人行为
- 降低风险可以在人群而不是个体水平上实现
- 在风险和曝光方面存在剂量 - 反应关系的情况下,将整个人口分布转化为较低水平的暴露是有效的。
缺点
- 在风险和曝光方面没有剂量 - 反应关系的情况下不太有效
罗斯假说:预防悖论
- 由于疾病是罕见的,大多数采用旨在降低疾病风险的行为的人不会直接受益,尽管少数人可能会受益。
- 例如,任何一个人减肥的决定可能只会对他在不久的将来患病的风险产生很小的影响,但如果许多人每个人都减轻一点体重,这可能会对社区与肥胖相关的疾病产生重大影响。
- 虽然具有高风险因素的个体可能受益于专门针对它们的干预措施,但对疾病总体发病率的影响将受到缺乏面向人口的干预的限制。
- 虽然高风险方法看似有更多的缺点与人口方法相比,但预防悖论降低了人口方法的有效性,因此人口和高风险方法的组合通常是最有效的。
预防关键组成部分
1.认识和教育
- 告知和教育决策者,公共卫生从业者,医疗保健提供者和个人关于基于科学的健康方法,这将为公共卫生有最大的利益和影响。
- 提供有关干预措施的有效性通知政策的信息。
- 教育工人,既可能与疾病和伤害的高风险每日接触的健康领域。这些人可以鼓励健康的行为,筛选某些健康风险,并为社区的教育做出贡献。
- 为公众提供健康教育信息。
- 与媒体合作以突出公共卫生问题。
- 建立计划以积极分发给靶向群体的信息 - 疾病或受伤风险高的人。
2.研究
- 确定并支持国家一级的公共卫生研究议程。这项研究将解决接触有害物质与健康结果之间可疑和正在出现的联系方面的知识差距。
3.各级监测
- 监测风险区域或情况,并确定代理相关的健康结果的患病率。
- 确定国家,州或社区卫生问题;制定措施跟踪这些问题;并实施广泛的监督,以帮助识别危险与健康问题之间的关系。
4.国家,州和地方各级的危害评估
- 根据需要实施危险评估。响应高风险情况,识别和量化危险剂,并促进降低曝光。
- 在国家,州和地方各级改善公共卫生系统
5.个人主动行为
- 保持健康的生活方式选择,选择环保产品和服务,并认真地尝试最大限度地减少您自己和家人的有害影响。
- 了解这些问题,积极参与促进健康和预防疾病的预防行动。
参考文献
- Gordis, l(2014)。流行病学(第五版)。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔·桑德斯。
- 白色,F.,Stallones,L.,最后,J. M.(2013)。全球公共卫生:生态基础。纽约,纽约:牛津大学出版社。
- 公园,K。(N.D.)。Park的预防和社会医学教科书。
- Hennekens Ch,BING SPITION JE。医学的流行病学,Lippincott Williams&Wilkins,1987年。
- https://www.healthknowledge.org.uk/public-health-textbook/research-methods/1c-health-care-evalization-health-care-assessment/epidemiological-basis-pstrategies.
- https://cursos.campusvirtualsp.org/enrol/index.php?id=163
- https://www.iwh.on.ca/what-researchers-mean-by/primary-secondary-and-tertiary-prevention
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30728537
- https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=12836507
- https://www.cdc.gov/pictureofamerica/pdfs/picture_of_america_prevention.pdf.
- https://www.nature.com/subjects/disease-prevention.