- 寄生虫在环境中广泛传播，可引起与腹泻疾病有关的疾病。
- 食源性和水源性寄生虫主要与该病有关，是粮食生产中最令人关切的问题。
- 寄生原生动物对人类健康和经济损失的危害最大，主要集中在发展中国家。
- 一些对人类造成威胁的寄生原生动物是隐孢子虫,环孢子虫、鞭毛虫，而且弓形虫。
- 贾第虫属是与人类疾病有关的主要已知寄生虫，每年都有许多流行病学病例报告。
- 引起贾第虫病的物种感染人类和其他哺乳动物贾第虫属duodenalis、蓝氏贾第鞭毛虫、肠贾第鞭毛虫而且贾第虫属缪里斯。
- 每年发生许多食源性寄生虫病例，但报告的病例很少，这可能是由于监测和检测方法的限制。
表的内容
食源性贾第虫病的污染源
- 主要污染源是宠物、牲畜和野生动物的粪便，通常通过粪口途径传播。
- 在污水和浅水泉水中也发现贾第鞭毛虫囊肿，而且该囊肿的传染性很强，可在阴凉潮湿的地方长时间保存。
- 贾第鞭毛虫对氯有抗性，可以在一些常见的水处理中存活下来，这对供水造成了很大的风险。
- 它们可以通过过滤去除，但是隐孢子虫由于尺寸较小，不能通过过滤去除。
的特点贾第虫属
- 鞭毛原生生物
- 翻滚蠕动
- 双核体，即两个具有单独核的体
- 线粒体被有丝分裂体取代
- 通过厌氧糖酵解代谢
- 生命周期在两个阶段完成:生殖滋养体阶段和囊肿阶段。
- 是无性繁殖的
- 生殖滋养体长9 - 21微米，囊体长9 - 12微米
- 贾第鞭毛虫囊肿易受氯、碘和二氧化氯等消毒剂的影响。
食源性贾第虫病的临床表现
- 感染剂量贾第虫属是10到100个囊肿，症状通常在感染后的1到2周内出现。
- 症状开始于腹泻，恶心，胃胀气，腹部绞痛，吸收不良和胀气。
- 在严重的情况下，脱水和体重下降可能导致慢性感染，甚至死亡。
- 有些病例可能是无症状携带者，但疾病只持续5天或一周。
发病机制的贾第虫属物种
- 的生命周期贾第虫属在两个阶段完成，第一阶段是开始感染的囊肿，第二阶段是复制并引起疾病的营养滋养体。
- 由于包囊外的丝状层由n -乙酰半乳糖胺和三种蛋白质即CWPs 1 - 3组成，使包囊在低温下具有环境抗性，尤其是在低温下。
- 约有10 ~ 100个囊肿通过胃酸到达十二指肠时可引起感染。
- 进入十二指肠后，每个包囊形成两个滋养体，通过吸收必要的营养，使宿主生病，在小肠定植。
- 贾第鞭毛虫是无性繁殖的，因此，滋养体是四倍体，即包含四组染色体。
- 当囊肿通过胃的酸性环境到达十二指肠和小肠，并发生囊化时，就会发生囊化。
- 作为对滋养体的反应，T淋巴细胞被身体的免疫系统激活，破坏上皮微绒毛并缩短它们。
- 它还破坏了上皮紧密连接，导致通透性增加和腹泻。
- 囊肿也会经历胆盐和胆固醇的饥饿，开始复制，分裂成两个滋养体并感染另一个宿主。
- 同样明显的是，宿主通过有效的免疫反应获得了对感染的抵抗力。
- 据报道，该微生物根据其抗原变异适应了不同的肠道环境。
- 虽然机体不产生任何毒素或毒力因子，但一些具有变异特异性蛋白(VSPs)的机体对抗体产生抗性。
食源性贾第虫病流行病学
- 原生动物寄生虫贾第虫属每年导致每10万人中约4至20例暴发，据报告大多数是由粪口传播途径引起的。
- 贾第虫属报告在11点th根据粮农组织和世卫组织的数据，在24种食源性寄生虫中排名第一。
- 贾第虫病的流行病学在发展中国家更为普遍，而且还与环境和气候条件有关。
- 与成人相比，5岁以下儿童的风险较高，约60-80%的感染是无症状的，然而，慢性感染不到4%。
- 在秘鲁，95%的2岁以下儿童受到感染，但在治疗后，感染在6个月内再次发生。
- 这种疾病通常是无症状的，并导致儿童在生长的早期发育迟缓。
- 最近，据报道，在挪威卑尔根爆发了一场大规模疫情，3000多人因饮用了受污染的饮用水而感染。
- 由于每天排泄剂量高于感染剂量，因此报告为水媒暴发。
- 一个受感染的人会排出10个9但每次感染所需的感染剂量是10到100个囊肿。
- 在使用自来水、浅井和地表水的发展中国家，污染的可能性很高。
- 这些水源富含人畜共患病寄生虫，饮用后未经净化会导致人类感染。
- 贾第虫病感染通常在夏末达到高峰，因为这个时候的用水量很高，大多数儿童在日托中心受到影响。
- 在明尼苏达州，一所学校的60名员工因食用自制的三文鱼罐头而感染了病毒。
- 但由于传播是无症状的贾第鞭毛虫病，因此没有报告该暴发贾第虫属．
检测方法的贾第虫属物种
- 的贾第虫属粪便标本中的包囊可以用显微镜进行鉴定，但这种传统方法缺乏特异性和敏感性。
- 免疫分析方法如酶免疫分析(EIAs)和免疫层析测试也被使用，但由于抗体之间的交叉反应，它们也缺乏特异性。
- 美国环境保护署(EPA)最广泛使用的方法是用免疫磁法分离囊肿。
- 分离后，用荧光染料和差示干涉对比(DIC)染色，在显微镜下可见囊肿。
- 与其他检测方法相比，pcr方法具有更高的特异性和敏感性，可在物种和基因型水平上识别病原菌。
食源性贾第虫病的防治措施
- 有症状的感染很容易治疗，但无症状的感染很难发现，而且一旦变成慢性感染就很难观察到。
- 首选甲硝唑、硝基咪唑、替硝唑治疗。
- 与甲硝唑需要5-10天才能达到有效剂量相比，替硝唑单剂量有效，替硝唑最有效。
- 对于孕妇，建议使用帕洛霉素，因为它的效果不如硝基咪唑和非吸收氨基糖苷。
- 人类贾第虫病可以通过打破昆虫的生命周期来预防贾第虫属从输送可以通过提供处理过的市政供水来实现。
- 市政供水系统对水进行混凝、澄清、过滤和氯化处理，这对于清除囊肿和灭活其他病原体非常有效。
- 贾第虫属在55°C及以上温度下热处理5分钟可使囊肿失活，使用尺寸小于1µm的家用便携式过滤器也可有效地过滤囊肿。
- 食品处理人员在准备食品时洗手和使用防护手套也可防止无症状污染的风险。
参考文献
- Adam, R. D.(2014)。原生动物:兰伯氏贾第虫。食品安全百科全书，37-44。
- 道森,d .(2005)。食源性原生动物寄生虫。国际食品微生物学杂志，103(2)，207-227。
- 冯毅，肖玲，冯毅(2018)。贾第鞭毛虫:一种少报的食源性寄生虫。国际寄生虫学杂志。
- Rodriguez-Morales, A. J.， Bolivar-Mejía, A.， Alarcón-Olave, C.， & Calvo-Betancourt, l.s.(2016)。食物中的寄生虫:疾病与治疗。食品与健康百科全书，213-218页。
- Bouzid, m(2014)。|食源性和水源性寄生虫的检测。食品微生物百科全书，773-781。
- 博塔斯，J.， &梅洛-克里斯蒂诺，J.(2003)。疾病与治疗。食品科学与营养百科全书，4356-4360。