免疫——机制、组成部分和免疫

通过

直到公元前430年，人们的免疫力才开始下降，到了18世纪，爱德华·詹纳(Edward Jenner)在1798年发现感染了牛痘这种轻微疾病的挤奶女工对天花(一种致命的致命疾病)有了免疫力的显著提高。

免疫——机制、组成部分和免疫
免疫——机制、组成部分和免疫

他几乎把牛痘脓疱接种到一个8岁的男孩身上，故意让他感染天花。正如他所预料的那样，这个孩子没有得天花。他的工作之后，巴斯德的工作，谁开发了鸡霍乱，炭疽和狂犬病的疫苗。

免疫机制

  • 为了了解免疫现象，我们研究了免疫现象了解免疫机制因此，1890年埃米尔·冯·贝林(Emil von Behring)和北中柴三郎(Shibasaburo Kitasato)的实验工作首次揭示了免疫机制。他们证明血清中含有抗体。它们具有预防感染的作用，从而为体液免疫的鉴定奠定了基础。
  • 埃米尔·冯·贝林在1901年获得了诺贝尔医学奖，以表彰他的工作。
  • Elie Metchnikoff也在1884年证明了细胞对动物的免疫状态有贡献，这比von Bekring证明血清元素更早。梅奇尼科夫观察到某些白细胞，他称之为吞噬细胞，能够吞噬微生物和其他外来物质。
  • 他指出，在免疫的动物中，吞噬细胞非常活跃，并假设细胞是免疫的主要影响因子，而不是血清成分。Metchnikoff鉴定的活性吞噬细胞多为血单核细胞和中性粒细胞。

免疫系统的组成

免疫系统由先天免疫和适应性免疫两部分组成。先天免疫是非特异性的，这意味着它引起对任何外来因素的反应，而适应性免疫反应是特异性的，引起针对特定抗原的免疫反应。

先天免疫反应

先天免疫被认为是宿主体内抵御外来因子的第一道防线。先天免疫反应的组成部分分为5类:

  • 通过非特异性白细胞从身体组织中清除异物巨噬细胞。
  • 通过释放抗炎介质吸引免疫系统细胞到感染部位细胞因子和趋化因子。
  • 激活免疫反应序列，功能是清除细菌，感染的宿主细胞和碎片被称为补体级联．
  • 先天免疫也作为一个物理屏障，防止外来病原体的进入(例如，皮肤是先天免疫系统的一个组成部分)。
  • 最后，先天免疫反应通过激活适应性免疫系统将加工过的外源抗原呈递以获得适应性免疫．
先天免疫
先天免疫

适应性免疫应答

  • 这是宿主引起的最特化的免疫反应。
  • 它的目的是在b细胞和t细胞这两种主要免疫细胞的帮助下清除之前遇到的外来因子。
  • B细胞负责分泌抗体特异于外源抗原。
  • T细胞负责激活B细胞(T辅助细胞)和杀死病原体/病原体感染的宿主细胞(T杀伤细胞)。
  • 这一免疫系统分支是适应性的，因为它有几种成熟免疫细胞的机制，使它们对病原体上遇到的抗原具有高度特异性，随后由先天免疫系统呈现。
适应性免疫
适应性免疫

通过接种疫苗免疫

  • 免疫是对致病病原体产生长期保护性免疫的过程。这意味着身体暴露在活病原体中，恢复后对疾病具有免疫力(通常的免疫途径)。
  • 疫苗接种是以疫苗的形式有意接触某种不会引起疾病的病原体。
  • 免疫预防是通过产生主动或被动免疫来预防疾病。白喉、麻疹、腮腺炎、百日咳、风疹、脊髓灰质炎和破伤风等传染病的发病率下降和爆发都是因为接种疫苗的时代。
  • 疫苗接种作为一种减少疾病发生和传播的免疫预防机制，是一种具有成本效益的疾病预防武器。它通过自然手段(从母亲到胎儿)或通过注射抗病原体血清来确保免疫保护状态。这两种方法都提供免疫保护。
  • 如白喉，百日咳，破伤风，麻疹，腮腺炎，风疹和脊髓灰质炎，也被称为疫苗可预防疾病在大多数发达国家成功地降到了可以忽略不计的水平，在某些情况下在发展中国家也是如此。
  • 用于诱导被动免疫的制剂包括来自人类或动物的抗体，而主动免疫是通过接种部分微生物病原体/元素来诱导免疫但不引起疾病或接种病原体的抗原成分来实现的。
  • 然而，如果没有特定于机体的记忆B细胞或T细胞的发育，这种免疫状态只是暂时的。因此，接种疫苗是一个事件，而免疫(保护性记忆反应的发展)是该事件的一个潜在结果。

考虑到这些因素，因此可以通过两种方式实现免疫:

  • 被动免疫
  • 主动免疫

被动免疫

  • 这种类型的免疫是通过将预先形成的抗体转移给受体来完成的。当母亲的IgG穿过胎盘进入发育中的胎儿时，这些预先形成的抗体自然形成。
  • 母体对白喉、破伤风、链球菌、风疹、风疹、腮腺炎和脊髓灰质炎病毒的抗体都为发育中的胎儿提供被动获得的保护。
  • 此外，母乳中存在的母体抗体也可以通过母体产生的IgA为婴儿提供被动免疫。
  • 被动免疫也可以通过向受者注射预先形成的抗体来实现抗血清．这些都是从有免疫力的人那里获得的。
  • 在抗生素和疫苗出现之前，被动免疫是治疗一些最致命疾病的唯一有效方法，比如白喉，这意味着体液防御机制是非常需要的。
  • 然而，目前仍有若干其他情况需要使用被动免疫，例如;
    • 缺陷b细胞先天性或获得性免疫缺陷
    • 接触毒素或毒液，对生命有直接威胁
    • 暴露在病原体中会比产生有效的免疫反应更快地导致死亡
  • 被动免疫用于暴露于引起肉毒中毒、破伤风、白喉、肝炎、麻疹和狂犬病的有机体的未接种疫苗的人，或用于保护可能暴露于缺乏保护性免疫的潜在病原体的旅行者和卫生保健工作者。
  • 抗血清可防止毒蛇和昆虫叮咬。
  • 然而，我们应该注意到，被动免疫不会激活宿主的免疫应答，因此它不会产生记忆应答，因此，它的保护是短暂的/短暂的。

被动免疫的负面影响

  • 此外，无论被动免疫多么有效，都应谨慎使用，以防止注射预制抗体带来的某些风险。
  • 根据预先形成的抗体的供体来自哪里或谁，一些个体会对新/外来抗体的同型决定因素产生强烈的反应，例如，如果这些抗体从马获得，这是最常见的动物来源之一，受体会对外来抗体的同型决定因素或马特有的抗体的一部分产生强烈的反应。这种由抗同型反应引起的情况可能会导致严重的并发症，如产生针对马特异性决定因素的IgE抗体，导致高水平的IgE-马抗体，这可能会引起广泛的肥大细胞脱颗粒，导致全身过敏反应。
  • 另外一些可能产生针对外来抗体的IgG或IgM抗体，形成补体激活免疫复合物，从而导致这些复合物在组织中沉积，引起III型过敏反应。
  • 即使使用人类抗血清或丙种球蛋白，受体也能对人类免疫球蛋白产生抗异型反应(识别物种内抗原差异)，尽管其强度通常比抗同型反应小得多。

主动免疫

  • 如前所述，被动免疫提供了一种短暂的保护形式，而主动免疫的另一方面功能是触发和激活适应性免疫的免疫反应，以一种诱导保护性免疫和免疫记忆的方式。
  • 成功的主动免疫是指随后接触病原体或病原产生二次免疫反应，可成功消除病原体或防止病原体及其产品引起的疾病。
  • 这里提到的主动免疫是通过微生物的自然感染或通过接种疫苗的人工获得来实现的。当疫苗被引入宿主体内时，免疫系统被激活，产生抗原反应性T细胞和B细胞，导致保护性记忆细胞的形成，这是疫苗的主要作用。
  • 积极免疫在保护婴儿和儿童免受许多传染病侵害方面发挥了关键作用，因为大多数传染病是在出生之初接种的。
  • 全球对儿童免疫规划的建议从出生到6岁开始疾病预防控制中心和美国儿科学会(更新2012年)。
  • 该方案包括以下针对出生至6岁儿童的疫苗:
    • 乙型肝炎疫苗(HepB)
    • 白喉-破伤风-(无细胞)百日咳联合疫苗
    • 流感嗜血杆菌b型(Hib)疫苗，以预防细菌性脑膜炎和肺炎
    • 灭活(索尔克)脊髓灰质炎疫苗(IPV)
    • 麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗
    • 水痘水痘带状疱疹疫苗
    • 脑膜炎球菌疫苗(MCV4)预防脑膜炎奈瑟氏菌
    • 肺炎球菌结合疫苗(PCV)或肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)链球菌引起的肺炎
    • 流感病毒疫苗(季节性流感)
    • 甲肝疫苗(HepA)
    • 轮状病毒(RV)
  • 根据CDC和美国儿科学会2012年2月的新建议，包括11至12岁的男性在内的年轻人，建议接种预防性传播人类乳头瘤病毒(HPV)的疫苗，HPV是女性宫颈癌的主要病因。
  • 自2006年以来，这种疫苗被推荐给11至12岁的女性接种。
  • 儿童免疫接种要求推进器这是重复接种，以达到保护性免疫的目的。
  • 在出生后的头几个月，其原因可能是婴儿体内循环的母体抗体持续存在。例如，被动获得的母源抗体与DTaP疫苗上的表位结合，并阻止充分激活免疫系统;因此，为了获得足够的免疫力，必须在母体抗体从婴儿血液循环中清除后多次接种这种疫苗。
  • 被动获得的母源抗体也会干扰麻疹疫苗的有效性;因此，在12至15个月大的婴儿之前不接种MMR疫苗。然而，在发展中国家，即使母体抗体仍然存在，也要在9个月大时接种麻疹疫苗，因为在这些国家，30%至50%的幼儿在15个月前感染该病。
  • 需要用脊髓灰质炎疫苗进行多次免疫，以确保对构成疫苗的三种脊髓灰质炎病毒株的每一种都产生充分的免疫反应。

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