表的内容
- 肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性、被包裹、不活动的细菌,在环境中发现,在酒精和糖尿病患者人群中与肺炎有关。k .肺炎也是众所周知的社区获得性肺炎的原因。
- 这种细菌通常寄生在人的口咽和胃肠道粘膜表面。
- k .肺炎约5%的正常人存在于呼吸道和粪便中。
毒力因子
图:胶囊的作用k .肺炎图片来源:10.1128 / MMBR.00078-15
- 的多糖胶囊是机体中最重要的毒力因子,使细菌能够逃避宿主机体的调理吞噬和血清杀灭。那些克雷伯氏菌没有蒴果的物种往往毒性较小。
- 脂多糖覆盖革兰氏阴性细菌的外表面。脂多糖的感觉在宿主体内释放炎症级联反应,已被证明是败血症后遗症和败血症休克的主要罪魁祸首。
- 菌毛使生物体能够附着在宿主细胞上。
- 含铁细胞是机体引起宿主感染所需要的另一种毒性因子。铁载体从宿主获得铁以允许感染生物繁殖。
发病机理
- 克雷伯氏菌感染是通过呼吸道(导致肺炎)或血液(导致血流感染)接触细菌而传播的。
- 医疗保健设置最容易受到克雷伯氏菌感染是由于程序的性质,使细菌很容易进入身体。使用呼吸机、导管或手术伤口的患者很容易感染这种致命的感染。
- k .肺炎利用多种毒力因子,特别是荚膜多糖、脂多糖、菌毛、外膜蛋白和铁获取和氮源利用的决定因素,在感染过程中生存和免疫逃逸。
- 与上呼吸道相关的致病性菌株通常被严重包裹。许多致病性菌株具有毛,它作为黏附素和致病因子,允许在粘膜表面定植。该胶囊还通过抑制吞噬作用作为一种毒性因子。
- 致病的特点克雷伯氏菌引起的肺炎包括与细菌复制相关的细胞死亡,避免被吞噬细胞吞噬,以及宿主防御反应的减弱,主要是抗菌因子的产生。
临床特征
- 它引起细菌性肺炎的比例很小(约1%)。k .肺炎可发生大面积出血性坏死性肺实变。
- 虚弱病人有时也会发生尿路感染和菌血症。
答:肺炎
- 肺炎引起的克雷伯氏菌物种经常涉及肺泡腔的坏死破坏,形成腔,并产生带血的痰液。
- 引起肺炎的临床表现k .肺炎与社区获得性肺炎相似。患者可出现咳嗽、发烧、胸膜炎性胸痛和气短。
- "醋栗果冻"痰是感染的标志肺炎克雷伯菌.原因是K。肺炎导致周围组织严重炎症和坏死。
并发症:由k .肺炎可并发菌血症、肺脓肿和脓胸。
b .菌血症
- 如果注入血液k .肺炎有能力引起脑膜炎,影响中枢神经系统。
- 症状包括剧烈头痛、恶心、头晕和记忆力减退。
C。尿路感染
- 尿路感染和菌血症是主要的后果克雷伯氏菌感染。
参考文献
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