Coxiella Burnetii的实验室诊断,治疗和预防

标本:血液,心脏瓣膜的组织

文化

  • 可以使用人胚肺成纤维细胞系在组织培养细胞中进行培养,最近在无细胞培养基中进行;然而,除了与这些高度传染性有机体合作的研究实验室外,文化很少进行。

血清学

  • 血清学是最常用的诊断测试。
  • 使用各种方法来测量抗体生产:微凝集试验,间接免疫荧光抗体(IFA)试验和酶联免疫吸附测定(ELISA)。
  • IFA是选择的测试,尽管ELISA用于许多实验室,似乎也是敏感的。
  • 在慢性感染中,对急性急性抗原的抗体升高,而在急性Q发热中,免疫球蛋白IgM和IgG抗体主要是针对II抗原的抗原的
  • 补体固定试验也可以检测到II期抗原的IgG抗体。
  • 通过针对II和II抗原的抗体的证明证实了慢性Q热的诊断用滴度滴定抗原通常更高。

分子方法

  • PCR扩增已被用于检测C. Burnetii.来自急性和慢性Q发烧患者的临床样本中的DNA。
  • 菌株C. Burnetii.他们携带的质粒不同。
  • QPH1质粒在急性Q发烧分离物中存在;QPRS质粒在从内科炎患者分离的菌株上发现。

Coxiella Burnetii的实验室诊断,治疗和预防

治疗Coxiellaburetii

  • 大多数感染在没有抗生素治疗的情况下分解,但施用强霉素的给药减少了急性感染的发烧持续时间,并且在慢性感染的情况下绝对推荐。
  • 氟代喹啉酮(例如,氧氟沙星,Pefloxacin)已被用作含有毒素的替代物,但在儿童和孕妇中被禁忌。
  • 较新的大环内德也已被证明是有效治疗急性肺炎。
  • 慢性Q发热需要长时间的治疗18个月或更长时间,含有多西环素和羟氯喹的组合。
  • 在Q-FEET心内膜炎中,有两种药物组合的长期施用,有型药物中的组合治疗,CIPROFLOXACIN和利福平药蛋白,以防止复发。

预防和控制Coxiellaburetii

  • 目前推荐的“高温,短时间”巴氏杀菌的条件为71.5°C持续15秒是足以破坏可行的Coxiella.物种。
  • 通过对动物分娩的单独设施,嫌疑人胎盘膜的销毁,牛奶热处理和减少蜱虫的努力的施工来减少暴露。
  • 职业暴露的人可能会降低感染的风险Burnetii.通过佩戴防止气溶胶感染的呼吸器。
  • 已经开发出灭活的全细胞疫苗(Q-VAX)和部分纯化的抗原疫苗,并且已经显示了由I相生物制备的疫苗提供最佳保护,并推荐用于职业暴露的工人。
  • 应遵循良好的畜牧业实践,如妥善处理动物排泄物和中产物质,中产动物的分离为14天。

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