实验室诊断，治疗和预防支原体肺炎

实验室诊断支原体肺炎

标本

• 理想的标本是喉头拭子和鼻咽吸气，肺活组织检查，咳痰痰。
• 洗涤剂比痰样品更可靠，因为大多数受感染的患者有干燥，非生产性咳嗽，也不会产生痰。

显微镜

• 试验是无用的，因为生物体没有细胞壁，并且没有用常规试剂染色

文化

• 主要隔离支原体需要复杂的媒体，例如：
  • 标准固体介质含有酵母提取物，马血清和青霉素的PPLO琼脂。
  • 标准液体介质：包含PPLO肉汤那葡萄糖和青霉素和苯酚红色（指示剂）。M.肺炎由于葡萄糖发酵而通过苯酚红色指示器的浊度和颜色变化（红色至黄色）通过浊度和颜色变化（红色至黄色）来检测生长。
  • SP-4（糖 - 磷酸）培养基：它更复杂并包含胎儿牛血清。
• 生物体在培养中缓慢生长，产生时间为6小时，并在有氧和厌氧条件下生长。
• 殖民地M.肺炎很小并且具有均匀的颗粒状（“桑树形”）。
• 可以通过手镜头或二烯染色检查菌落。
• 殖民地m肺炎可以进一步识别：
  • 观察殖民地是大多数菌株m肺炎产生溶血性菌落。
  • 血液吸附试验：m肺炎凝聚物豚鼠红细胞（RBC）和琼脂对其表面的菌落菌落。
  • 四唑鎓还原试验：m肺炎菌落将无色四唑鎓化合物减少到红色彩色甲卓脂肪。
  • 生长抑制试验：生长m肺炎通过添加特异性抗血清抑制。

射线照相

• mycoplasmal肺炎的胸部射线照相是高度变化的，但通常揭示了支气管内暗示的斑食浸润。

抗体检测

• 检测指向的抗体m肺炎通过补充固定是传统的血清学参考标准。
• 抗体IgM滴度与糖脂抗原4周达到峰值，并持续6-12个月。
• 急性和临时相位血清是在CF抗体中表现出四重升高所必需的。
• 它具有较差的敏感性和特异性。
• 具有更高敏感性的替代技术包括免疫荧光测定，胶乳凝集测定，使用蛋白PL抗原的ELISA。
• 支原体拥有某些异质抗原，例如表面糖脂，其与RBC的'I'抗原交叉反应。通过使用非特异性抗原，该特性可用于检测患者血清中的异拷主义抗体。

抗原检测

• 直接免疫荧光测试：检测支原体直接在临床标本中的抗原。
• 捕获使用单克隆抗体对P1粘合剂抗原的单克隆抗体进行捕获。

分子技术

• 具有优异敏感性的基于聚合酶链的扩增测定是最佳选择。
• PCR测定可以检测存在的存在m肺炎单一标本中的DNA，在疾病方面将是阳性的，而不是血清学测试。
• PCR靶标M.肺炎特异性16S rRNA基因和P1粘附基因。
• 实时PCR可用于定量检测m肺炎。

治疗的支原体肺炎

• 大溴化锌（红霉素），四环素（十氧环素）和氟喹诺酮（氟葡糖素，甲氧基辛嘧素，咪唑辛林和Gemifloxacin）是有效的M.肺炎虽然四环素和氟喹诺酮类保留用于成人的四环素和氟喹诺酮类，但导致感染。
• 较新的大环内酯，如克拉霉素和阿奇霉素，以及更新的氟喹啉，体外高度活性，肯定有一个治疗的地方，尽管大环内酯抗性有时可能是一个问题。

预防和控制的支原体肺炎

• 感染的人的孤立理论上可能会降低感染的风险。
• 人员卫生和卫生
• 目前没有疫苗可用于预防重基质感染。