沙眼衣原体实验室诊断、治疗、预防和控制

实验室诊断的沙眼衣原体

标本

• 尿道放电，子宫颈拭子，直肠，oropharynx和结膜拭子是经常收集的标本。
• 此外，收集血液、尿液、呼吸道分泌物、痰液、肺和其他组织等标本并进行检查。
• 来自Bubo的PUS也可用于诊断LGV。

显微镜

• Giemsa、Castaneda、Machiavello、Gimenez染色或Lugol碘染色的衣原体包涵体显示。
• c . trachomatis结膜、尿道和宫颈感染可通过细胞核周围典型的肾样包涵体来诊断。
• 直接免疫荧光试验（DIF）用于直接检测临床材料中的包涵体，特别是来自生殖器和眼睛。
• 在DIF中，加入荧光标记的单克隆抗体，直接针对组特异性LPS抗原或物种特异性MOMP抗原。

文化

• 孤立C。碎石瘤at.在细胞培养中是更具体的诊断方法c . trachomatis感染。
• 将标本离心到经环己亚胺处理的McCoy或HeLa单层细胞上，然后孵育，然后用荧光单克隆抗体或重要染料染色，以检测内含物，已广泛用于诊断C。碎石瘤at.感染。

图:沙眼衣原体在细胞培养物中生长通过染色包涵体检测（箭头）碘或具体fluorescein-labeled抗体。

抗原检测

• 已经使用两种一般方法来检测临床标本中的曲瘤抗原：用荧光素 - 缀合的单克隆抗体和酶联免疫吸附测定的直接免疫荧光染色．
• 在这两种检测中，都使用了针对衣原体MOMP或细胞壁LPS制备的抗体。
• DFA使用针对衣原体MOMP上的特异性抗原的单克隆抗体。
• EIA检测从样本中的EB中提取的特异性抗原的存在。

基于核酸的试验

• 核酸探针检测最常用来检测16S核糖体RNA的物种特异性序列。
• 这些测试的优点是不必扩增核酸，使测试快速相对便宜;然而，这些测试对少量衣原体的检测相对不敏感。
• 可用的各种方法是：
  • 聚合酶链反应(PCR)
  • 连接酶链反应(LCR)
  • Transcription-mediated放大(TMA)
  • 链置换法(SDA)。

抗体检测

• 血清学检测在诊断中具有有限的价值碎石瘤at.成人泌尿生殖道感染，因为该测试不能区分当前和过去的感染。
• c . trachomatisIgM抗体是诊断婴儿衣原体肺炎的“金标准”。
• 抗体测试对LGV诊断有帮助。
• 感染患者产生强烈的抗体反应，可通过补体固定(CF)、微免疫荧光(MIF)或酶免疫分析(EIA)检测。

治疗沙眼衣原体感染

• 四环素和大胶质剂是治疗的主要支柱。
• 四环素（例如，十二胞环素）通常用于非生物体尿道炎和非妊娠感染妇女。
• 阿奇霉素是有效的，可以给孕妇服用。
• 新生儿眼炎和新生儿肺炎碎石瘤at.应该用红霉素治疗。
• 新生儿眼炎可口服或局部使用红霉素。
• 在重症病例中，全身使用红霉素是有效的治疗方法。
• LGV的推荐治疗是十氧环或红霉素。
• 在某些情况下已经成功使用了氮霉素。
• 单次口服阿奇霉素可有效治疗眼部感染。

预防和控制沙眼衣原体感染

• 健康教育和推广避孕套，特别是对性行为活跃的最年轻年龄组的健康教育和避孕套的推广可能有助于减少生殖器疾病的发生率c . trachomatis感染。
• 定期筛查高危人群，如有多个性伴侣的年轻女性。
• 使用屏障避孕方法，如避孕套。
• 衣原体通过使用安全性行为和对症状患者及其性伴侣的及时治疗来防止结膜炎和生殖器感染。
• 与沙眼晚期相关的失明只能通过早期疾病的及时治疗和防止再次暴露来预防。
• 筛选母亲生育儿童衣原体感染的母亲。

实验室诊断、治疗、预防和控制沙眼衣原体