海鲜毒素和鱼类及贝类中毒

海鲜毒素和中毒是由食用含有毒素的海鱼、双壳贝类和淡水鱼引起的,是造成全世界食源性疾病的原因。

海鲜毒素和鱼类及贝类中毒
海鲜毒素和鱼类及贝类中毒
  • 鱼类含有丰富的营养,对健康生活很重要,因为它含有对心脏健康、改善大脑和眼睛必不可少的omega-3脂肪酸。
  • 虽然海鲜营养丰富,但它们也是各种食源性疾病的传播媒介,如健忘性贝类中毒、雪卡鱼中毒、腹泻性贝类中毒、氮杂酸贝类中毒、神经毒性贝类中毒、麻痹性贝类中毒、河豚鱼中毒、Pfiesteria毒素,蓝藻中毒,鲭鱼(组胺)中毒,其他鳍鱼,贝类毒素。
  • 海鲜中毒也与细菌中毒有关,如葡萄球菌中毒,弧菌感染,肉毒中毒,还有病毒感染。
  • 在过去的五十年里,海产品的消费和供应以每年3.2%的速度增长。因此,水产养殖是快速增长的动物食品生产部门。
  • 中国和其他亚太地区是胃肠道和神经系统疾病的主要影响国家。
  • 由于从流行地区进口的海鲜产品增加,非流行地区也报告了更多病例。
  • 一些因素也与海产品中毒的增加有关,如冒险的饮食习惯、气候变化、对珊瑚礁的破坏和广泛的有毒藻华。

海产品毒性的原因和来源

  • 某些甲藻会产生贝类毒素,如双壳贝类、贻贝、蛤蜊和牡蛎,它们会积聚毒素,但不会对自己造成伤害,因为它们有一种特殊的机制,可以防止有害影响,但会对人类产生毒性。
  • 贝类和某些长须鱼物种会因腐败细菌或食用有毒藻类而中毒,食用有毒藻类会导致人类食源性疾病。
  • 蓝绿藻和Pfiesteria已知会偶尔引起动物和人的水传播中毒。
  • 当小鱼吃下堆积在它们皮肤、内脏、血液和器官中的有毒藻类时,就会产生海洋生物毒素,然后大鱼以它们为食,食物链就会继续下去。
  • 通过漂洗、清洁、烹饪和冷冻无法消除或减少布雷韦毒素,或可以通过味觉或嗅觉检测到,这导致消费者增加神经毒性贝类中毒的风险。
  • 有害藻华(HABs)促进细菌中毒的增长,在过去50年里迅速增长,对动物和环境造成伤害。
  • 海鲜进口增加;人类处于海产品中毒的高风险中。因此,美国、加拿大和其他国家采取了改进的策略来评估风险和描述危害。

贝类毒素

失忆性贝类中毒(软骨藻酸)

  • 健忘症贝类中毒引起肠胃炎和影响神经系统时,污染软骨藻酸的贝类被消耗。
  • 软骨藻酸由硅藻产生(Pseudo-nitzschia),见于贻贝、蛏子和甲壳类动物。
  • 它们分布在加拿大东北部、美国东北部和西部、欧洲、澳大利亚和新西兰。
  • 通常在摄入毒素24小时后出现症状,随后出现恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等胃肠道症状)。
  • 神经系统症状也很常见,如头痛、癫痫发作、偏瘫、眼肌麻痹和可能导致昏迷的记忆丧失。
  • 肠胃炎的症状在一两天内消失,但神经功能障碍可能伴随记忆障碍和运动神经病变。
  • ASP的药物治疗是对患者的支持性护理,建议使用药物控制癫痫发作和减少脑损伤。

鱼肉毒鱼中毒

  • 雪卡毒素引起雪卡鱼中毒,甲藻产生雪卡毒素Gambierdiscus toxicus发现于大型食肉热带和亚热带珊瑚礁鱼类,如梭鱼石斑鱼,海鳗,鲷鱼和鲈鱼。
  • 这种中毒是最常见的海产品相关疾病之一,每年在世界范围内报告约20,000例疫情。
  • 在夏威夷、波多黎各、维尔京群岛、美国、热带和亚热带水域、太平洋、印度洋和加勒比海,有400种鱼类中毒。
  • 症状包括胃肠道、神经系统和心血管,通常发生在摄入后12 - 18小时。
  • 腹泻、腹痛、恶心、呕吐是胃肠道的常见症状,在进食后立即开始,只持续几个小时。
  • 神经系统症状有头晕、唇舌麻木、刺痛、金属味、口干舌燥、焦虑、视力模糊、暂时性失明、温度反转感觉(热饮凉、冰激淋热)。
  • 在严重的病例中,有瘫痪和死亡的报告。
  • 致死率低于1%,但在一次鱼类暴发中,也报告了0-12%。
  • CFP的治疗可以通过对呼吸和心血管功能的支持性关注来完成。
  • 对于急性症状,静脉注射甘露醇,对于慢性症状,建议使用阿米替林或托卡因有助于缓解。

Diarrhetic贝类中毒

  • 腹泻性贝类中毒发生于食用有毒贻贝、扇贝和蛤蜊,主要发生在日本、北欧、南美洲、南非、东南亚和新西兰。
  • 海洋动物获得的冈田酸由Dinophysis acuminata出现严重腹泻、恶心、呕吐、腹部绞痛和发烧等症状后引起胃肠炎。
  • 发病时间在食用有毒贝类后30分钟至数小时内。
  • 对症治疗,三天内完全康复。

麻痹性贝类中毒

  • 麻痹性贝类中毒是一种严重危及生命的疾病,可导致异常的神经系统紊乱,导致面部和四肢瘫痪。
  • 蛤蚌、贻贝、牡蛎、腹足类、石鳖、海星和甲壳类等双壳类软体动物会积聚蛤蚌毒素,从而阻止神经和肌肉细胞膜中的钠离子流动。
  • 报告疫情最多的国家是北美、欧洲、日本、南非、印度尼西亚、新西兰和南美洲。
  • 石房蛤毒素是由单细胞甲藻属产生的Gonyaulax摄入后30分钟内会出现症状
  • 这种毒素主要影响周围神经系统,最初的症状是嘴唇、舌头和指尖有刺痛的感觉。
  • 远端和口腔感觉异常,伴有四肢和面部麻木和漂浮感,引起呼吸系统麻痹。
  • 中毒持续引起步态失调和肌肉不协调的上升性瘫痪。
  • 麻痹性贝类中毒的致死率为8.5%,死亡原因通常是呼吸衰竭,具体取决于摄入的毒素浓度。
  • 对人体的致死剂量被认为是2-4毫克。
  • 如果病人在疾病中幸存下来,完全康复是可能的,而且不会发生疾病的慢性影响。
  • 由于没有有效的解毒剂,对患者的紧急治疗提供人工呼吸和支持性医疗护理。
  • 对有心肺复苏和呼吸能力的患者应给予更多关注,并尽快送往医院。

毒害神经的贝类中毒

  • 神经毒性贝类中毒是由甲藻产生的brevetoxin引起的一种非麻痹性中毒Ptychodiscus短栖息地在赤潮中。
  • 双壳软体动物是食用后传播疾病的媒介。大约1 ~ 6小时后,患者开始出现感觉异常、冷热倒转、支气管收缩、鼻漏、结膜炎、共济失调、恶心、呕吐和腹泻。
  • 神经毒素贝类中毒非常罕见,据报道,在墨西哥湾、加勒比海、佛罗里达州、北卡罗来纳州和新西兰都有发现。
  • 治疗是有症状的,并在几天内消退,因为症状不那么严重,没有死亡的报告。

河豚中毒

  • 河豚鱼中毒可引起口周感觉异常、恶心、头晕、虚弱、麻木、上行瘫痪、口齿不清、呼吸衰竭、胃肠道疼痛和心律失常。
  • 症状是由河豚毒素引起的,摄入河豚毒素会在6小时内引起中毒,据信是由交替单胞菌和弧菌的细菌作用引起的。
  • 河豚、河豚、豪猪鱼和海鱼在摄入后与严重的神经系统疾病有关。
  • 该疾病的其他症状包括大量出汗和流涎、体温过低、头痛、心动过速和低血压。
  • 该疾病分布在世界各地,但在日本和印度-太平洋地区较为常见。
  • 目前还没有解药,但可以通过保持呼吸来治疗。
  • 严重者,瞳孔和角膜反射丧失,引起急性肺功能障碍。

鲭亚目的鱼中毒

  • 鲭鱼中毒是由于摄入了不适当和不充分冷却的富含组氨酸的鱼类,如金枪鱼、鲯鳅、鲭鱼和鲣鱼。
  • 中毒是由组胺毒素引起的,在日本、加拿大、美国、英国和大多数其他国家都有报道。
  • 症状通常在摄入后10-90分钟内出现,通常在12小时内消失。
  • 症状包括面部、颈部、上臂过敏、恶心、呕吐、头痛、头晕、腹痛、呕吐、腹泻、视力模糊、昏厥、瘙痒、口腔灼烧感、呼吸窘迫和休克。
  • 这种疾病是自限性的,大多数病例是轻微的,但补充水分和电解质有助于快速恢复。
  • 抗组胺治疗和某些药物,如异烟肼或单胺氧化酶抑制剂,是推荐的。

海产品毒素检测方法

  • 生物测定使用小鼠,猫,猫鼬和盐水虾检测毒素使用酶联免疫吸附测定和放射免疫测定。
  • 毒素可在摄入后3小时内通过灌胃2升2%碳酸氢钠,注入70%山梨醇溶液中的活性炭来清除。
  • 诊断是临床的,可以通过检查患者吃鱼的历史来完成。
  • 该液体可检测海洋生物毒素色谱法质谱方法。
  • 标准分析方法包括高效液相色谱法聚合酶链反应用于检测组胺和其他生物胺。

海产品毒素的预防和控制

  • 海产品中毒是由环境特别是有害藻华引起的,可在采收期间进行防治。
  • 敏感的检测方法应在出口前对海产品进行监测、取样和检测。
  • 提示制冷将鱼储存在接近0°C的地方可以降低贝类中毒的风险。
  • 提供信息以提高海鲜处理和加工的安全性,必须由监管机构和海鲜行业实施。
  • 建立基于危害分析的关键控制点系统的安全程序是一种有效的预防策略。

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