表的内容
是什么葡萄球菌lugdunensis？
葡萄球菌lugdunensis是一种革兰氏阳性，凝固酶阴性的球菌，是人类正常菌群的一部分，但最近被发现与各种皮肤和软组织感染有关。
- 美国lugdunensis有一个与其他凝固酶阴性葡萄球菌相比，由于其多种毒力因素，具有显著的致病性。
- 像所有的葡萄球菌,美国lugdunensis也是聚集的革兰氏阳性球菌，不运动，不孢子形成，兼性厌氧。
- 1988年，Jean Freney等人首次从血液、淋巴结、脓肿和胸腔引流等人体临床标本中分离并描述了它。
- 美国lugdunensis以法国里昂的拉丁名Lugdunum命名，里昂是这种微生物首次被分离出来的地方。
- 它引起的各种表面感染与由S.金黄色葡萄球菌随着骨骼和关节感染和天然瓣膜心内膜炎在极少数情况下。
- 美国lugdunensis可以区别于S.金黄色葡萄球菌因为它不具有凝固酶，而且由于对大多数抗生素敏感，可以与其他凝固酶阴性物种区分开来。
- 美国lugdunensis是正常皮肤菌群的一个组成部分，主要是小腹，四肢，腹股沟，会阴区域，和第一脚趾的甲床。此外，它也很少与脸和鼻孔隔离。
- 虽然共生的,美国lugdunensis有能力引起积极的感染，类似于那些S.金黄色葡萄球菌而不是其他的缺点。
- 这种有机体有可能成为机会主义病原体，因此被认为是一种异常的毒性缺点，可能导致许多类型的感染，从肤浅的皮肤感染到危及生命的心内膜炎。
的分类葡萄球菌lugdunensis
- 葡萄球菌属的不同种类的分类是基于多种因素，包括形态、化学性质、氨基酸序列、生化特征和核苷酸序列。
- 葡萄球菌属的主要分类是基于DNA-DNA杂交，同一物种的成员通常表现出相对的dna结合价值的70%或更高。
- 分类的主要基础美国lugdunensis物种是DNA的基础组成，被发现是32 mol％g + c。
| 域: | 细菌 |
| 门： | 厚壁菌门 |
| 类: | 杆菌 |
| 顺序: | Bacillales |
| 家庭: | 葡萄球菌 |
| 属: | 葡萄球菌 |
| 物种： | 美国lugdunensis |
栖息地的葡萄球菌lugdunensis
- 人类是人类的主要宿主美国lugdunensis，不存在临时或中间主机。
- 它是整个身体皮肤上存在的人体正常植物群的一部分，但大多集中在湿度更高的皮肤层的区域。
- 美国lugdunensis主要位于下腹、腹股沟和会阴周围区域。此外，在第一个脚趾的甲床上发现了大量的这种细菌。
- 它也是正常菌群鼻孔和鼻腔。
- 因为它多在身体的下部被发现，所以也被称为下面的殖民者。
- 相对干燥到适度湿润的地区，沐浴在含有乳酸、氨基酸、尿素和电解质的脂类乳剂和汗液中，被认为是极好的栖息地美国lugdunensis．
形态的葡萄球菌lugdunensis
- 美国lugdunensis为革兰氏阳性球菌，平均直径为0.8-1.0 μm。这些细胞大多是单细胞或成对、成簇或成链，由3到5个细胞组成，在多个平面上分裂形成不规则的葡萄状细胞簇。
- 它是非运动，非孢子形成，散热性的，通常是未封闭的或有限的胶囊形成。
- 的细胞壁美国lugdunensis含有肽聚糖和铁壁酸，肽聚糖中的二胺酸为l -赖氨酸。
- 细胞膜是所有葡萄球菌的典型特征主要由磷脂和不同蛋白质组成的脂蛋白双分子层。
- 磷脂、糖脂、甲萘醌和类胡萝卜素构成膜的主要脂质成分，而不同的蛋白质具有不同的功能。
- 和其他凝固酶阴性的葡萄球菌一样美国lugdunensis还具有更少的细胞壁粘连和细胞壁相关蛋白。
- 美国lugdunensis是否有特定的细胞壁粘连蛋白SdrF和SdrG作为纤维蛋白原结合的粘附分子，帮助机体的附着和定植。
数字：一种-菌落看起来浅灰色，但看起来比S.金黄色葡萄球菌．b -革兰氏染色显示成簇的革兰氏阳性球菌。图片来源:10 minus6cosm．
文化特色的葡萄球菌lugdunensis
临床标本中的葡萄球菌通常在血琼脂和硫代乙醇酸肉汤等液体培养基上的原代培养中分离。此外，其他选择性培养基，如甘露醇盐琼脂，Baird-Parker琼脂碲酸盐多粘菌素蛋黄琼脂和P琼脂也可用于富集分离。微生物的培养特性可用于实验室诊断时对微生物的初步鉴定。生长良好的温度范围是30-45°C，而在20°C观察到微弱的生长。该菌能耐受10%的NaCl，但在15%的NaCl下生长迟缓。
1.营养琼脂(NA)
- 圆形的，米色到白色的蜂群美国lugdunensis在NA上观察到。菌落直径大多为1毫米，有完整的边缘。
- 蜂群提高了海拔高度，形成了一个密集的中心，边界透明。
2.甘露醇盐琼脂（MSA）
- 小的粉红色到红色菌落在MSA上形成。培养基保持红色，因为细菌不能发酵甘露醇。
- 菌落的直径为1-2毫米，具有整个边距。
3.P琼脂
- 菌落呈奶油色或淡黄色至金黄色，闪闪发光，边缘光滑。
- 菌落形态可能有点变量。在PAGAR上在35℃温育72小时后，菌落直径大部分为1-4mm。
4.血琼脂(BA)
- 皱纹，中等大小（直径1-4mm），β-溶血，不透明，粗糙的白色菌落。菌落肺炎在血液琼脂上是常见的。
- 潜伏期约2天后可见明显的β溶血。
5.巯乙酸介质
- 在35-37°C的过夜培养可以看到大量的厌氧生长。
生化特征的葡萄球菌lugdunensis
生物化学特性美国lugdunensis可以如下列表：
| S.N | 生化特征 | 美国lugdunensis |
| 1. | 胶囊 | 有限的胶囊形成 |
| 2. | 形状 | 球菌 |
| 3. | 过氧化氢酶 | 阳性(+) |
| 4. | 氧化酶 | 阴性(-) |
| 5. | 柠檬酸 | 阴性(-) |
| 6. | 甲基红(先生) | 阴性(-) |
| 7. | Voges Proskauer (VR) | 阴性(-) |
| 8. | 脲酶 | 阳性(+) |
| 9. | 凝固酶 | 阴性(-) |
| 10。 | dnase. | 阴性(-) |
| 11. | 丛生因子 | 阳性(+) |
| 12. | 气体 | 阳性(+) |
| 11. | H2年代 | 阳性(+) |
| 12. | 溶血 | β-溶解 |
| 13。 | 能动性 | 阴性(-) |
| 14. | 硝酸盐还原 | 阳性(+) |
| 15. | 明胶水解 | 阴性(-) |
| 16. | 颜料生产 | 变量 |
| 17. | 新生霉素resistantce | 易受影响 |
| 18. | 胆汁七叶灵测试 | 阴性(-) |
发酵
| S.N | 基质 | 美国lugdunensis |
| 1. | 甘露醇 | 阴性(-) |
| 2. | 葡萄糖 | 阳性(+) |
| 3. | 果糖 | 阳性(+) |
| 4. | 半乳糖 | 阳性(+) |
| 5. | 乳糖 | 阳性(+) |
| 6. | 麦芽糖 | 阳性(+) |
| 7. | 甘露糖 | 阳性(+) |
| 8. | 棉子糖 | 阴性(-) |
| 9. | 核糖 | 阴性(-) |
| 10。 | 蔗糖 | 阳性(+) |
| 11. | 淀粉 | 阴性(-) |
| 12. | 海藻糖 | 阳性(+) |
| 13。 | 木糖 | 阴性(-) |
| 14. | Salicin. | 积极的 （-） |
| 15. | 甘油 | 阳性(+) |
| 16. | 半乳糖醇 | 阴性(-) |
| 17. | 纤维二糖 | 阴性(-) |
| 18. | 鼠李糖 | 阴性(-) |
| 19. | 阿拉伯糖 | 阴性(-) |
| 20。 | 菊粉 | 阴性(-) |
| 21。 | 山梨糖醇 | 阴性(-) |
| 22。 | 丙酮酸 | 阴性(-) |
酶促反应
数字：美国lugdunensis鸟氨酸脱羧酶检测呈阳性。左边的试管是对照(不含氨基酸)，右边的试管含有鸟氨酸。两个试管都含有指示剂溴甲酚紫色，当测试呈阳性时，它会从黄色(酸性pH值)变成紫色(碱性pH值)。图片来源:10 minus6cosm．
| S.N | 酶 | 美国lugdunensis |
| 1. | 透明质酸酶 | 变量 |
| 2. | 乙偶姻 | 阳性(+) |
| 3. | 磷酸酶 | 阴性(-) |
| 4. | 鸟氨酸脱羧酶 | 阳性(+) |
| 5. | Pyrrolidonyl氨基肽酶 | 阳性(+) |
| 6. | β牛乳糖 | 阴性(-) |
毒力因素的葡萄球菌lugdunensis
葡萄球菌lugdunensis近年来已成为一种重要的人类病原体，具有显著的临床和微生物特征，在其他凝固酶阴性葡萄球菌中脱颖而出。生物膜的形成是主要的毒力机制美国lugdunensis，其基因组具有与ica编码蛋白质生物膜细胞外基质的操纵子。此外，在植入医疗设备期间，该生物体有可能与宿主组织和蛋白质相互作用，这些组织和蛋白质可能覆盖在异物表面。不同的表面黏附素也有助于生物的结合潜力，这支持定植和生物膜的形成。
图:中确定的主要推定毒力因子的临床和细菌学作用美国lugdunensis．图片来源:美国微生物学会．
1.生物膜的形成
- 葡萄球菌感染发病机制中的一个主要因素是生物膜形成。
- 生物膜是微生物在细胞外基质中形成的宏观聚集物，可以是生物体产生的，也可以是环境产生的。
- 生物膜的形成使得深部细胞对抗生素和身体的自然机制更具抵抗力，从而干扰宿主免疫系统清除感染的尝试。
- 生物膜形成美国lugdunensis与此不同S.金黄色葡萄球菌要么S. Epidermidis.虽然它是蛋白质，并且通过像医疗植入装置的异物存在也增强。
- 这一过程分为两步;第一步涉及细菌的表面结合和定殖，这一步涉及细菌的积累和细胞外基质的释放。
- 的atlL基因存在于有机体中的基因负责自溶素的生产，参与细胞分离，应激诱导自溶，并有助于细菌发病。
- 这种自溶素提供了最初的细菌附着和细胞外DNA的释放，这是生物膜形成的两个重要过程。
- 附件由由表面蛋白粘连蛋白(如纤维蛋白原结合凝集因子A或纤维连接蛋白结合蛋白)促进的细菌对表面的粘附。
- 该过程之后是由介导的增殖，积累和细胞间相互作用icaADBC-编码的多糖细胞间黏附蛋白(PIA)或表面蛋白，如Bap, SasG, SasC，蛋白A，或纤维连接蛋白结合蛋白(FnBPs)。
- 此外，另一个基因isd也发现支持生物膜形成能识别并结合多种宿主蛋白，并对皮肤脂肪酸具有抗性。
2.蛋白质和粘附素
- 已识别出蛋白质美国lugdunensis特异性地结合Von Willebrand因子（VWF），该因子（VWF）是通过凝血的内皮细胞和血小板产生的血液血浆糖蛋白，通过与血管损伤后的血小板和下潜胶原蛋白结合。
- 该蛋白在组织结构上与凝块因子A相似S.金黄色葡萄球菌并且还支持血液的结合和丛生。
- 美国lugdunensis孤立的人还具有fbl基因，它编码一种位于表面的纤维蛋白原结合粘连蛋白，被称为Fbl蛋白，介导与纤维蛋白原γ链的结合。
- 美国lugdunensis还具有slush位点，该位点编码具有三角洲毒素样活性的溶血肽。
发病机理的葡萄球菌lugdunensis
尽管美国lugdunensis作为一种共生菌存在于人体上，它被认为是一种机会致病菌，可引起多种不同器官的感染。
的发病机制美国lugdunensis可以通过以下方式解释：
1.附件粘连/殖民
- 感染的第一步是美国lugdunensis是将生物体的附着在皮肤表面上。
- 细菌的附着是由许多因素引起的，如粘附素和蛋白质，它们一起允许细菌特定地结合在皮肤表面的某些蛋白质。
- 涉及涉及细菌附着的因素包括表面蛋白粘连蛋白，如纤维蛋白原结合凝集因子A或纤维连接蛋白结合蛋白。
- 在医疗设备的背景下，设备的表面会立即被宿主来源的血浆蛋白、细胞外基质蛋白和凝血产物(血小板和凝血酶)所覆盖。
- 产生的自溶素atlL基因存在于有机体中的基因参与细胞分离，应力诱导自溶，有助于生物膜的形成过程。
- 在医疗设备的情况下，壁磷壁酸提高了树脂的初附着力美国lugdunensis通过与吸附的纤维连接蛋白结合而植入医疗设备。
- 在人造心脏瓣膜的情况下，细菌附着在瓣膜的表面上，这进一步增加了生物膜形成的速率。
2.生物膜的形成
- 生物膜的形成是感染发生过程中最重要的致病因素美国lugdunensis．
- 细菌附着在生物或非生物表面是生物膜形成的第一步。一旦附着在一起，细菌就会积聚起来形成一层固体薄膜。
- 的增殖、聚集和细胞间相互作用是由icaADBC-编码的多糖细胞间黏附蛋白(PIA)或表面蛋白，如Bap, SasG, SasC，蛋白A，或纤维连接蛋白结合蛋白(FnBPs)。
- 这些蛋白质允许细菌彼此结合，从而形成一层保护膜，保护下面的细菌不受免疫细胞和抗菌剂分子的伤害。
- 的生物膜美国lugdunensis比由蛋白质更蛋白质S. Epidermidis.因为它由积累相关蛋白(Aap)。
3.传播
- 一旦生物膜被构建，细菌自溶素就会被基因编码atlL导致细胞分离和细胞外DNA的释放。
- 然后分离的细菌可以穿过血液并达到各种器官，甚至导致败血症或有毒休克综合征。
临床表现的葡萄球菌lugdunensis
美国lugdunensis目前已出现致病菌，发现涉及严重感染，特别是骨关节感染、异物相关感染、菌血症和心内膜炎。此外，由此引起的关节和骨感染，腹膜炎，口腔和眼部感染的一些情况美国lugdunensis也有记录。
发现与之相关的不同感染美国lugdunensis给出如下:
1.心内膜炎
- 心内膜炎是最有害的感染之一美国lugdunensis死亡率很高(70%)。
- 这种感染主要与人工心脏瓣膜有关，人工心脏瓣膜大多是医院获得的，并且发生在免疫缺陷的个体。
- 它通常伴有一种潜在的疾病，如发烧、发冷，并可能导致疲劳、关节和肌肉疼痛。
- 心内膜炎通常需要切除或更换瓣膜。
2.皮肤和软组织感染
- 皮肤和软组织感染占总感染的显著比例美国lugdunensis。
- 美国lugdunensis使得化脓性病变，包括呋喃梗，重胎和皮脂腺囊肿，比其他凝结酶阴性葡萄球菌更高的频率S. Epidermidis.．
- 许多美国lugdunensis皮肤感染，特别是脓肿，局限于会阴、腹股沟或骨盆带区。
3.血流感染和败血症
- 血流感染或败血症相对较低美国lugdunensis因为这种细菌对大多数抗生素都敏感，因此可以在病情严重之前被清除。
- 大多数与该细菌相关的血流感染是导管相关的，发生于新生儿。
- 但是，有人的实例美国lugdunensis最近手术的病人中有败血症和败血性休克的记录。
实验室诊断的葡萄球菌lugdunensis
与大多数细菌感染一样，临床标本的收集是实验室诊断的第一步。如果是美国lugdunensis，临床标本如结痂、关节抽吸物、深部抽吸脓液等。疾病的诊断S. Epidermidis.感染大多与生物体的鉴定有关。
1.形态及生化特征
- 直接显微镜检查这些标本可以提供一个快速的，推测的报告革兰氏阳性球菌类似葡萄球菌。
- 直接观察后，在添加5%羊血的血琼脂等选择性培养基上从临床标本中分离，在35-37℃的空气中孵育18-24小时。
- 介质的溶血是另一种用于鉴定细菌的方法，因为它表明β-水解。
- 通过观察培养基上的菌落可以初步鉴定。然后对分离出来的菌落进行各种生化试验。
- 不同品系的菌落和色素产生可能是不同的美国lugdunensis，鉴定时应辅以生化检验。
- 根据显微镜观察，菌落形态和生化测试，美国lugdunensis可以检测到。
2.商业套件或自动化系统
- 最近，许多临床实验室开始使用商业识别试剂盒或自动化仪器，以快速确定细菌种类。
- 如果是美国lugdunensis，通过分析其微生物细胞脂肪酸组成进行鉴定。
- 一些常用的自动化系统用于识别美国lugdunensis包括MicroScan Conventional Pos ID, Rapid Pos ID和BBL Crystal Gram-Pos ID。
3.分子诊断
- 分子诊断方法包括通过独特的核酸序列来区分微生物的方法，随着技术的不断进步，这种方法在临床微生物实验室中越来越常见，包括实时PCR和高通量DNA测序系统。
- 葡萄球菌16S rRNA基因序列的多样性，使葡萄球菌的物种级别鉴定成为可能。
- 因此，PCR扩增和16S rRNA基因的测序已成为诊断致病菌的分子鉴定的一种选择。
- 核糖体分型，即通过限制性片段长度多态性分析rRNA，是分子分化的另一种方法美国lugdunensis．
治疗的葡萄球菌lugdunensis感染
- 人们发现青霉素是比苯唑西林更好的治疗选择美国lugdunensis感染。
- 因为这种微生物对许多可用的抗生素都很敏感，所以治疗感染不是一个大问题。
- 然而，一些感染如心内膜炎和血流感染可能需要去除医疗植入物和即时治疗。
- 除此之外,还在研究其他形式的处理，包括来自人类捐赠者的超免疫血清或针对表面成分的人源化单克隆抗体。
预防的葡萄球菌lugdunensis感染
- 因为感染与美国lugdunensis通常与医院感染或医院获得性感染有关，定期清洁和敷料伤口可能会避免这种感染。
- 此外，保持适当的个人卫生和环境卫生有助于避免各种感染。
- 早期诊断和治疗是必要的，因为它可以防止血流感染和严重病例的机会。
参考
- Topley WWC(2007)。Topley和Wison的微生物学和微生物相互作用;细菌学，2卷，第十版。约翰·威利父子有限公司
- Bergey，D.H.，Whitman，W. B.，De，V.P.，Garrity，G. M.，＆Jones，D。（2009）。伯吉的系统细菌学手册:第三卷．纽约:施普林格。
- lugdunensis葡萄球菌在正常皮肤菌群的几个生态位。中国Microbiol感染．2010; 16(4): 385 - 388。doi: 10.1111 / j.1469-0691.2009.02813.x
- Holdt Manica，L. A.，＆Cohen，P. R.（2017）。葡萄球菌的皮肤和软组织的感染：案例系列和审查。皮肤和治疗，7(4), 555 - 562。https://doi.org/10.1007/s13555-017-0202-5
- Taha, L.， Stegger, M.， & Söderquist, B.(2019)。卢氏葡萄球菌:抗菌药物敏感性和最佳治疗方案。欧洲临床微生物学与传染病杂志:欧洲临床微生物学会的官方刊物，38.(8), 1449 - 1455。https://doi.org/10.1007/S10096-019-03571-6
- Lebeurre, J.， Dahyot, S.， Diene, S.， Paulay, A.， Aubourg, M.， Argemi, X.， Giard, J. C.， Tournier, I.， François, P.， & Pestel-Caron, M.(2019)。比较基因组分析葡萄球菌lugdunensis表明推定毒力因子的克隆复杂依赖多样性，ess/类型七世轨迹．微生物学中的前沿，10.，2479。https://doi.org/10.3389/fmicb.2019.02479
- 雅琪，H.，乌亚尼克，M. H.(2010)。鲁敦葡萄球菌创面标本非典型菌落形态研究。欧亚医学杂志，42(1)、36 - 37。https://doi.org/10.5152/eajm.2010.10
- Sundqvist, M.， Bieber, L.， Smyth, R.， & Kahlmeter, G.(2010)。在血琼脂平板中使用去纤维化的马血不妨碍卢氏葡萄球菌的检测和鉴定。临床微生物学杂志，48(5), 1987 - 1988。https://doi.org/10.1128/JCM.02307-09
- Missineo, A.， Di Poto, A.， Geoghegan, J. A.， Rindi, S.， Heilbronner, S.， Gianotti, V.， Arciola, C. R.， Foster, T. J.， Speziale, P.， & Pietrocola, G.(2014)。lugdunensis葡萄球菌的IsdC在低铁生长条件下诱导生物膜形成。感染和免疫，82(6), 2448 - 2459。https://doi.org/10.1128/iai.01542-14
- Xavier Argemi, Yves Hansmann, Philippe Riegel, Gilles Prévost。是葡萄球菌lugdunensis在临床样本中显着。临床微生物学杂志2017年10月55（11）3167-3174;DOI:10.1128 / JCM.00846-17
- 克里斯蒂·l·弗兰克，José路易斯·德尔·波佐，罗宾·帕特尔。从临床微生物学到感染发病机理:敢于与众不同的工作方式葡萄球菌lugdunensis。临床微生物学评论2008年1月21 (1)111-133;DOI:10.1128 / CMR.00036-07
- 李志强，李志强，李志强，等。lugdunensis葡萄球菌的毒力因子与感染部位和克隆扩散有关。临床微生物感染病杂志．2015年,34(4):773 - 778。doi: 10.1007 / s10096 - 014 - 2291 - 8
- van der Mee-Marquet, N.， Achard, A.， Mereghetti, L.， Danton, A.， Minier, M.， & Quentin, R.(2003)。卢顿葡萄球菌感染:腹股沟区传播的高频率。临床微生物学杂志，41(4), 1404 - 1409。https://doi.org/10.1128/jcm.41.4.1404-1409.2003
- Taha, L.， Stegger, M.， & Söderquist, B.(2019)。卢氏葡萄球菌:抗菌药物敏感性和最佳治疗方案。欧洲临床微生物学与传染病杂志:欧洲临床微生物学会的官方刊物，38.(8), 1449 - 1455。https://doi.org/10.1007/S10096-019-03571-6
- SidselBöcher，BirgitteTønning，Robert L.Skov，JørgenPrag。葡萄球菌lugdunensis，是社区皮肤和软组织感染的常见原因。临床微生物学杂志2009年4月，47 (4)946-950;DOI:10.1128 / JCM.01024-08
- 弗瑞，牛仔裤;布伦，yvonne;米歇尔;Meugnier，Helene;格里蒙特，弗兰丁;Grimont，Patrick A.D。nergi，chantal;Fleurette，Jean（1933年4月）。lugdunensis sp. nov. and Staphylococcus schleiferi sp. nov.，两种人类临床标本．国际系统细菌学杂志．38.(2): 168 - 172。doi：10.1099 / 00207713-38-2-168