副溶血性弧菌食物中毒-肠胃炎

弧菌parahaemolyticus是人类急性肠胃炎的主要病原体之一，通常发生于食用生的、未煮熟的和交叉污染的海鲜产品。

它们是热带海洋和沿海环境中的居民，存在于滤食性贝类软体动物(牡蛎、蛤蜊和贻贝)的肠道中，在那里附着并繁殖。

弧菌parahaemolyticus暴露在海水中的免疫功能低下的人也可引起伤口和耳部感染和败血症。

弧菌对人类致病的物种是霍乱弧菌， carchariae弧菌，mimicus弧菌，创伤弧菌，metschnikovii弧菌，少女弧菌而且弧菌fluvialis。

在日本和许多亚洲国家，诉parahaemolyticus每年造成约20%至30%的食物中毒个案。

同样，在美国，诉parahaemolyticus被认为是人类肠胃炎的主要原因，因此，需要解决其流行程度、毒力因素的参与以及对人类健康的影响，以及识别技术，以减少潜在的危害。

的特点弧菌parahaemolyticus

• 革兰氏阴性
• 曲线杆状
• Non-spore前
• 轻度嗜盐(20 ~ 25ppt盐)
• 兼性厌氧菌
• 氧化酶积极
• 能动的
• 最佳温度30 ~ 35°C
• pH值范围为6.8至10.2

污染来源弧菌parahaemolyticus

• 弧菌parahaemolyticus是一种海洋和嗜盐细菌，在其单极鞭毛的帮助下在水中自由漂浮。
• 它附着在鱼、螃蟹、虾、龙虾、浮游动物和其他水生动物的壳等有生命的表面上。
• 当生的和未煮熟的海鲜被污染诉parahaemolyticus食用后，会引起急性肠胃炎。
• 其他来源是毒菌株的交叉污染诉parahaemolyticus从海上产品或设备到其他产品。
• 当开放性伤口或伤口暴露在受污染的海水中时，也会引起感染。

发病机制的弧菌parahaemolyticus食物中毒

• 弧菌parahaemolyticus根据其抗原性分为两类;体细胞(O)和囊体(K)抗原。
• 它还产生不同的毒力因子，如粘附素、耐热性直接溶血素(tdh)、tdh相关溶血素(trh)和III型分泌系统(T3SS1和T3SS2)。

• 此外。诉parahaemolyticus有两种不同类型的鞭毛用于运动，并产生一个胶囊，帮助病原体在恶劣的环境条件下生存。
• 感染通常通过粪-口途径发生，并在细菌细胞表面的细菌粘附因子的帮助下粘附在宿主细胞上。
• 热稳定的直接溶血素(TDH)通过与红细胞膜结合导致人红细胞的溶解。
• 它在细胞膜表面形成一个孔，导致红细胞的细胞成分渗透。
• 弧菌parahaemolyticus还会形成一种毒素，一种被称为细胞毒性的酶活性，由tdh和tdh相关溶血素(trh)形成。
• TDH通过形成细胞外Ca通道而引起细胞毒性^{2 +}浓度和氯^{- - - - - -}细胞内分泌增加。
• 随着细胞内渗透压的增加，细胞的形态、病理和自我调节发生变化，导致细胞膨胀并最终死亡。
• 另一种可热溶血素(TLH)基因与刺激肠道感染有关，也引起人红细胞的溶解。
• 早期研究表明脲酶是trh的重要毒力因子⁺诉parahaemolyticus引起胃肠道炎症病变的菌株。
• 三型分泌系统(T3SS1)在组织细胞感染过程中诱导自噬和细胞毒性。
• 它会导致自噬、细胞起泡、细胞变圆、细胞裂解，最后导致死亡。
• IV型分泌系统(T6SS1和T6SS2)处理真核细胞细胞质中的有毒效应蛋白，破坏并杀死细胞。
• T6SS存在于其他弧菌在检测大流行毒株或非大流行毒株时，它被用作毒力标记。
• T6SS1基因在温暖的条件下最活跃，可以从临床样本和环境中分离。

流行病学的弧菌parahaemolyticus食物中毒

• 弧菌parahaemolyticus在中国东部沿海部分省份的暴发病例中，约40.1%报告了感染。
• 第一次爆发弧菌parahaemolyticus1950年，日本发生了这种疾病，报告了272例急性肠胃炎病例，其中20人死亡。
• 它曾是中国东部的一种流行病，报告了802例，导致17 462人患病。
• 类似病例在亚洲、欧洲、非洲和美洲的国家经常爆发。
• 从1997年到1998年，美国报告了700多例与食用受污染的生牡蛎有关的病例。
• 诉parahaemolyticus食物中毒通常发生在夏季，从6月到10月，这段时间的水是温暖的，有利于细菌的繁殖。
• 螃蟹、虾、龙虾、贝类、牡蛎、蛤蜊和金枪鱼都是高危海产品，食用前必须彻底煮熟。

体征和症状的弧菌parahaemolyticus食物中毒

• 典型的症状是水样腹泻、恶心、呕吐、腹部痉挛、发烧和发冷。
• 在食用受病原体污染的食物后，潜伏期约为12至24小时，并在5至7天内消失。
• 免疫功能低下的患者可能需要大约10至15天的时间恢复，因为这种疾病是自限性的，不需要药物治疗。
• 严重者可出现大便粘液或带血，血压下降，失去知觉，皮肤发白发紫，甚至死亡。
• 当患者的内部系统发生变化，空肠和回肠发生炎症和糜烂时，就会发生死亡，有肝、脾和肺损伤的报道。

检测方法的弧菌parahaemolyticus食物中毒

• 十二烷基硫酸钠(SDS)、烷基苯甲酸磺酸盐和胆盐选择性富集培养基用于副溶血性弧菌的培养和分离。
• 富营养液与碱性蛋白胨水(APW)一样具有最佳pH值和较高的NaCl浓度，有利于菌体的生长弧菌物种。
• 的最可能数(MPN)方法还可以测定样品中有机体的种群密度，这是实验室中常用的一种常规方法。
• 用于鉴定菌株诉parahaemolyticus,分子技术，如传统的表现型，生化试验，pcr检测，基于DNA的方法已经被使用。
• 采用环介导等温扩增(LAMP)法和随机扩增多态性DNA (RAPD-PCR)法对菌株进行分型和鉴别。

治疗的弧菌parahaemolyticus食物中毒

• 然而，这种疾病是自限性的，但在严重的情况下，需要药物治疗。
• 一些常见的治疗方法是口服补液和使用抗生素如四环素来缓解疾病。
• 喝大量的液体来补充流失的电解质和卧床休息有助于尽快解决疾病。

防控措施的弧菌parahaemolyticus食物中毒

• 作为诉parahaemolyticus是天然栖息于海水和海洋的产物，为防止其感染，必须避免生的和未煮熟的贝类和牡蛎。
• 处理海产品时应保持个人卫生，避免生、熟贝类交叉污染。
• 如果你有割伤或伤口，不要接触咸水或半咸水，如果可能的话使用防水绷带。

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