- 维生素是指一组有机化合物，是正常生长和营养所必需的，饮食中需要少量的维生素。
- 维生素在生物学上很重要。虽然是一种微量营养素，但它能促进蛋白质、碳水化合物和脂肪等大量营养素的新陈代谢。维生素也是儿童生长、激素、血细胞、组织和骨骼形成所必需的。
- 维生素不能由人体合成或产生，因此，我们的饮食中必须含有维生素。对身体至关重要的维生素包括:
- 维生素A或视黄醇
- 维生素B1或硫胺
- 维生素B2，或核黄素
- 维生素B3，或烟酸
- 维生素B5，或泛酸
- 维生素B6，或吡哆醇
- 维生素B7，或生物素
- 维生素B9，或称叶酸
- 维生素B12，或称钴胺素
- 维生素C
- 维生素D
- 维生素E
- 维生素K
他们分为两组
(1）脂溶性维生素,
(2)水溶性维生素。
- 脂溶性维生素- A, D, E和K。
- 水溶性维生素-维生素B1, B2, B3, B5, B6, B12, C，叶酸和生物素。
水溶性维生素的溶解性、来源、功能及不足
表的内容
维生素B1
- 溶解度
水
- 源
全谷物;面包;谷物
- 函数
TPP前体;参与神经传导
硫胺素是TPP的前体分子，TPP是参与碳水化合物和氨基酸代谢的酶的辅酶。这些酶包括丙酮酸脱氢酶(糖酵解)、α-酮戊二酸脱氢酶(柠檬酸循环)、转酮醇酶(戊糖磷酸途径)和支链酮酸脱氢酶(氨基酸代谢)。TPP也与神经传导有关。
维生素B1(硫胺素)缺乏
导致
最常见的与酒精中毒有关，酒精中毒导致维生素b1缺乏，通过不良的饮食营养和维生素b1吸收受损。硫胺素缺乏还与营养不良、吸收不良综合征和透析治疗有关。
临床表现
- 早期疾病表现为肌肉痉挛、食欲不振、周围运动和感觉神经病变(干性脚气病)。
- 更严重的疾病可能表现为湿性脚气病(扩张型心肌病导致高输出量心衰和肺水肿)或Wernicke-Korsakoff综合征，该综合征是Wernicke脑病(以意识混乱、共济失调和眼肌麻痹三联征为特征)和Korsakoff综合征(健忘症和虚脱)的组合。
治疗和预后
硫胺素补充。
大约一半的患者通过治疗只能部分或没有症状缓解。
维生素B2
- 溶解度
水
- 源
面包;谷类食品;牛奶
- 函数
FAD和FMN的前体
- 维生素B2(核黄素)缺乏
导致
通常由饮食缺乏或与营养不良有关的其他条件，如酗酒引起。
临床表现
通常与其他B族维生素缺乏同时发生。核黄素缺乏的症状包括皮炎、舌炎、角膜血管形成、唇角炎(唇角开裂)、虚弱和贫血。
治疗
补充维生素B2。
维生素B3
- 溶解度
水
- 源
鸡;鱼;全谷物;谷物
- 函数
- NAD和NADP的前体
- 烟酸是辅酶NAD和NADP的前体，这两种酶在各种氧化还原反应中都作为电子受体，特别是在柠檬酸循环和电子传递链中。
- 供应
烟酸通过饮食摄入或内源性合成氨基酸色氨酸供给人体。
- 缺乏维生素B3(烟酸)
导致
其原因包括饮食不足、酗酒、哈特纳普病(导致色氨酸缺乏)、异烟肼治疗和类癌综合征。
临床表现
轻度缺乏的症状包括食欲差、体重减轻、虚弱和舌炎。更严重的缺乏会导致糙皮病，包括三联皮炎(通常在阳光暴晒的地方)，痴呆和腹泻。
治疗
烟酸补充。
毒性和副作用
研究发现，高剂量的烟酸补充可降低LDL和VLDL水平，增加HDL水平，因此可用于治疗高胆固醇血症和高甘油三酯血症。大剂量烟酸的副作用包括外周潮红(由血管扩张引起)和胃肠道紊乱。
维生素B5
- 溶解度
水
- 源
鸡;牛肉;谷类食品;土豆
- 函数
辅酶A和脂肪酸合酶的组成
- 缺乏
维生素B5(泛酸)是辅酶a和脂肪酸合成酶的组成部分。缺乏很少看到，但当它发生(通常与其他B族维生素缺乏)，它可能会出现皮炎，脱发，和胃肠道紊乱。
维生素B6
- 溶解度
水
- 源
谷类食品;大豆;肝
- 函数
磷酸吡哆醛前驱体;参与血红素合成。
- 维生素B6是磷酸吡哆醛的前体，磷酸吡哆醛是一种辅酶，在氨基酸分解的转胺反应中作为胺基的载体，在蛋氨酸代谢中作为半胱硫氨酸合成酶的辅助因子，在其他脱羧和反硫反应中作为辅助因子。磷酸吡哆醛也参与血红素的合成。
- 维生素B6(吡哆醇)不足
原因
由饮食营养不良、酒精中毒、怀孕、某些代谢性疾病(如同型半胱氨酸尿症)或某些干扰吡哆醇代谢或在吡哆醇结合位点起竞争性抑制剂作用的药物(异烟肼、青霉胺、口服避孕药)引起。
临床表现
轻度缺乏可导致人格障碍(易怒、抑郁)、皮炎和舌炎。更严重的缺乏表现为周围神经病变、癫痫和铁母细胞性贫血。
治疗
维生素B6补充。
毒性
长期服用大剂量维生素B6的患者可能会出现维生素B6毒性。它通常表现为感觉神经病变，这是不可逆的。
维生素B7(生物素)
- 溶解度
水
- 来源
在许多食物如鸡蛋、牛奶或香蕉中都含有少量。
- 供应
生物素可以从饮食中摄入，也可以通过肠道菌群在肠道中合成。
- 生物素缺乏
原因
与长期使用抗生素，增加摄入生蛋白(其中含有亲和素，一种干扰生物素消化的蛋白质)，以及长期的肠外营养有关。
功能
生物素作为三种不同羧化酶的辅助因子:
- 丙酮酸羧化酶(在糖异生过程中将丙酮酸转化为草酰乙酸)，
- 丙酰辅酶a羧化酶(参与丙酰辅酶a(脂肪酸代谢中β-氧化的产物)分解为甲基丙二酰辅酶a)和
- 乙酰辅酶a羧化酶(在脂肪酸合成中将乙酰辅酶a转化为丙二酰辅酶a)。
临床表现
缺乏很少见，但症状包括脱发，皮炎，胃肠道紊乱，肌肉疼痛伴感觉异常，和胆固醇水平升高。
治疗
需要肠外营养或长期使用抗生素的病人补充生物素。
维生素B9(叶酸)
- 溶解性:水
- 来源:深绿色叶蔬菜，肝脏和小扁豆。
- 功能：
还原形式的叶酸(四氢叶酸)在核苷酸合成(特别是胸腺嘧啶酸合成时dUMP转化为dTMP)、蛋氨酸合成(特别是同型半胱氨酸转化为蛋氨酸)以及丝氨酸转化为甘氨酸，反之亦然，都是一碳转移反应的辅助因子。
- 叶酸缺乏
原因
由于饮食摄入不足(尤其是在酗酒者中)、服用叶酸在肠道吸收减少的药物(如柳氮磺胺嘧啶、苯妥英钠、TMP-SMX)、喷口、使用甲氨喋呤(抑制叶酸转化为活性形式)，或在叶酸需求增加的情况下(如怀孕或慢性溶血性贫血)。
临床表现
舌炎和腹泻;神经管缺陷可由母体叶酸缺乏引起。
治疗
补充叶酸。
维生素B12
- 溶解度
水
- 源
肝;水果;肉
函数
- 蛋氨酸代谢和丙酰基辅酶A代谢中的辅助因子。
- 在蛋氨酸代谢中，维生素B12作为同型半胱氨酸转化为蛋氨酸的辅助因子。
- 在脂肪酸β-氧化的最终产物丙酰辅酶a的代谢过程中，维生素B12作为甲基丙二酰辅酶a转化为琥珀酰辅酶a的辅助因子。
- 吸收
摄入后，维生素B12与胃粘膜壁细胞分泌的内在因子结合。维生素B12-内因子复合物随后被双回肠吸收，维生素B12储存在肝脏中。
- 维生素B12(维生素b12)不足
原因
其原因包括饮食缺乏(通常只在纯素食者中出现)、胰腺功能不全、内源性因素产生减少(如恶性贫血或胃切除术)、回肠对维生素B12吸收减少(如克罗恩病、双叶波thrium latum感染、腹泻或小肠切除手术)或盲肠综合征(导致细菌过度生长并导致对维生素B12的竞争)。
临床表现
神经异常(共济失调、本体感觉受损和振动感);舌炎;腹泻;自身免疫性胃炎的症状(如果是恶性贫血引起的维生素B12缺乏)。
治疗
补充维生素B12。
维生素C
- 溶解度
水
- 源
柑橘类水果;辣椒;西兰花
- 函数
- 促进胶原蛋白合成,增加胃肠道对铁的吸收
- 维生素C是几种不同氧化还原反应的辅助因子，包括胶原合成时脯氨酸和赖氨酸的羟基化导致类骨质基质合成减少、酪氨酸代谢、多巴胺转化为去甲肾上腺素和肉碱合成。
- 维生素C还具有抗氧化特性，通过保持铁在还原态(Fe2+)，促进肠内铁的吸收，这更容易被吸收。
- 维生素C(抗坏血酸)缺乏
导致
通常由饮食不足引起。
高危人群
多见于老年人、酗酒者、无家可归者或患有癌症或慢性肾衰竭等慢性疾病的患者。
临床表现
表现为坏血病:骨膜下出血;关节间隙出血;紫癜和瘀点;牙龈出血;骨质疏松症;牙龈肿胀;疲劳;弱点;贫血;受损的伤口愈合。
治疗
补充维生素C。
参考文献
- Suzanne J. Baron和Christoph I. Lee(2013)。生物化学和遗传学。第二版。Mc Graw Hill:纽约。
- David Hames和Nigel Hooper(2005)。生物化学。泰勒和弗朗西斯集团:纽约。
- https://www.sscadda.com/2015/12/short-notes-on-vitamins.html
- https://medlineplus.gov/vitamins.html