世卫组织谁2018年全球结核病报告

自1997年以来,世卫组织每年都发布一份全球结核病报告。该报告的主要目的是全面和最新地评估结核病流行情况以及全球、区域和国家各级在预防、诊断和治疗结核病方面取得的进展。这是在世卫组织会员国认可的建议的全球结核病战略和目标以及联合国制定的更广泛的发展目标的背景下进行的。

世卫组织谁2018年全球结核病报告

下载报告全文(pdf, 7mb)

下载摘要(pdf, 900kb)

2018年全球结核病报告于9月18日发布,在2018年9月26日在TB的首次联合国高级会议上发布。

本报告中的数据每年更新。

请注意,直接比较最新报告和以前报告中对结核病负担的估计是不适当的。最新的估算时间序列发表在2018年全球结核病报告中。

该报告首次发布于2018年9月18日。小额更新如下:
2018年9月21日:表3.6和图6.2.2中的更正
2018年10月9日:增加附件3和附件4
2018年10月11日:次要更新图3.25
2018年10月30日:框4.3的小更新。

TB的基本事实(框1.1)

TB是由芽孢杆菌引起的传染病结核分枝杆菌.它通常会影响肺(肺结核),但也可以影响其他网站(外肺Tb)。疾病是当肺结核患者将细菌排入空气时传播,例如通过咳嗽。

在估计的17亿感染者中,这一比例相对较小(5-10%)玉米菌菌会在他们的一生中患上结核病但是,发展的可能性感染艾滋病毒的人群疾病要高得多;受影响的人群也更高如营养不良、糖尿病、吸烟和饮酒等风险因素。

总体而言,大约90%的病例发生在成年人中,男性患者比女性更多。这成年男女比例约为2:1。

结核病的诊断检测包括:

  • 快速分子检测-目前唯一推荐的结核病快速检测方法谁是Xpert®MTB/ RIF测定(美国Cepheid)。它可以在2小时内提供结果,最初(2010年)被推荐用于成人肺结核的诊断。自2013年,它也被推荐用于儿童和诊断特定形式的肺外结核病。该方法比痰涂片镜检具有更好的准确性。
  • 痰涂片镜检-这项技术发展于100多年前,需要痰检用显微镜检查痰标本以确定是否存在细菌。
  • 基于文化的方法——这些形成了当前的参考标准;他们需要更多的发展了实验室能力,并可能需要长达12周的时间提供结果。

在全球范围内,快速分子检测的使用正在增加,许多国家正在逐步停止使用用于诊断目的的涂片显微镜(尽管显微镜和文化仍然需要进行治疗监测)。

还有对一线和二线抗结核药物具有耐药性的结核病检测。它们包括XPERT MTB / RIF,同时测试TB和抗利福平(最有效)一线抗TB药物);快速线探针测定(LPA)测试对利福平和利福平和抗性的抗性Isoniazid(称为第一线LPA);一种快速LPA,用于抵抗氟喹诺酮和可注射的抗TB药物(称为第二线LPA)的测试;和测序技术。2008年首次推荐一线LPA;第二行LPA于2016年5月首次推荐。基于培养的方法目前仍然是药物易感性测试的参考标准。

没有治疗,TB的死亡率高。在没有抗结核药物的情况下,在没有抗结核药物的情况下进行Tb疾病的自然病史(在药物治疗前进行)发现,约70%的痰阳性肺结核病在诊断后10年内死亡,如下大约20%的培养阳性(但涂抹阴性)肺结核[A]。

有效的药物治疗是在20世纪40年代开发的。目前推荐的药物易感结核病病例是四个一线药物的6个月方案:异硝基,利福平,乙胺醇和吡嗪酰胺。全球结核病药物设施为每人提供完整的6个月课程,约为40美元。治疗成功率至少85%的药物 - 易感结核病病例定期向谁报告194个成员国。对利福平抗性Tb(RR-TB)和多药抗性Tb(MDR-TB)[B]的处理较长,需要更昂贵的(每人1000美元)和更多毒性药物。最新数据报告给谁显示出全球55%的MDR-TB治疗成功率。

临床试验中有20吨药物,以及包括新化合物以及其他药物的组合方案也在临床试验中进行测试。近100年前的Bacille Calmette-Guérin(BCG)疫苗已被证明是为了防止儿童的严重形式的TB,仍然被广泛使用。然而,目前没有疫苗可有效预防成人中的结核病病,或者在接触结核病感染之前或之后。I期,II期或第III期试验中有12 TB疫苗。

a = tiemersma ew,van der werf mj,borgdorff mw,威廉姆斯bg,nagelkerke nj。结核病的自然历史:HIV阴性患者未经治疗的肺结核的持续时间和致命性:系统审查。Plos一个。2011年7月3日,6(4):E17601(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21483732)。
b =定义为对两种最有效的抗结核药物异烟肼和利福平的耐药性。

来源:谁,2018年

留下你的评论

本网站使用AkisMet减少垃圾邮件。了解如何处理您的评论数据