热带念珠菌-概述

是什么假丝酵母tropicalis?

假丝酵母tropicalis是一种酵母形式的真菌,已知在嗜中性粒细胞减少的宿主中具有致病性,并通过血流传播到周围器官。

  • 它与白色念珠菌在致病性和临床特征。
  • 它是一种常见的系统性真菌,影响免疫系统受损和免疫抑制的人。
  • 侵袭性感染的常用治疗方法假丝酵母tropicalis为两性霉素B、棘白菌素、广谱三唑类抗真菌药物。
  • 众所周知,当人体宿主中正常的微生物群因摄入抗生素等抗菌药物而受损或系统中的糖水平较高时,它也会引起感染。

的栖息地假丝酵母tropicalis

  • 假丝酵母tropicalis是一种从海水、海洋沉积物、泥滩、海鱼肠、红树林植物、海藻、虾中提取的真菌。
  • 因此,它们广泛分布在热带和亚热带海洋环境中。
  • 它还主要存在于人类的肠道、水果表面、各种食物和土壤中。

假丝酵母tropicalis

图:菌丝形成的四类形态变化c . tropicalis.5×106热带C. tropicalis细胞(20 μl)接种于添加10%胎牛血清的RPMI 1640培养基中,37℃孵育12 h,革兰氏染色,100倍光学显微镜观察。A-D分别代表第I-IV类。图片来源:https://doi.org/10.1016/j.micres.2016.06.003

图:假丝酵母tropicalis在ChromID念珠菌2琼脂上生长。图片来源:Flickr

的形态特征假丝酵母tropicalis

  • 假丝酵母tropicalis是一种营养细胞,圆形或椭圆形,直径2-10um。
  • 这些种类的念珠菌真菌是已知的产生彩色色素培养基,红色,粉红色,或橙色的颜色。
  • 它们是二态形成的单细胞囊胚分生孢子。
  • 它们通过萌发单极或双极的方式繁殖。
  • 芽形成于茎上,呈针状。
  • 芽色素沉着,有间隔,形成假菌丝。

文化的特点假丝酵母tropicalis

热带念珠菌的培养特点

图:文化特征假丝酵母tropicalis.(A)在Sabouraud葡萄糖琼脂上30°C孵育48小时后,呈米色、无光泽、光滑的菌落;(B)在35℃下培养96小时后,在CHROMagar念珠菌®培养基上形成典型的深蓝色菌落;(C)微形态方面,在含有20%胎牛血清(FBS)的YPD培养基中30°C, 400倍孵育7天后:单链或支链的芽孢分生孢子,真菌丝,和丰富的假菌丝。图片来源:https://doi.org/10.3389/fmicb.2017.01927

  • 假丝酵母tropicalis生长的最佳温度为25-35°C(77-95°F)。
  • 它们在糖和脂肪介质中生长旺盛。
  • Sabourand葡萄糖琼脂或酵母马铃薯葡萄糖琼脂产生奶油色或灰白色,暗,光滑,柔软,奶油色或皱或粗糙。这种培养基抑制分生孢子的生长,但促进菌丝的形成。
  • 玉米粉琼脂产生旺盛的分生孢子(芽生孢子)。
  • 也可在马铃薯葡萄糖琼脂、马铃薯葡萄糖、马铃薯胡萝卜、番茄汁、青豆培养基中生长。

发病机制的假丝酵母tropicalis

假丝酵母tropicalis是最常见的一种吗假丝酵母寄生在人类宿主上,导致人体皮肤、胃肠道和女性泌尿生殖系统的致病性感染的物种。

的传播假丝酵母tropicalis

  • 最常见的传播方式是医护人员与患者之间的医院传播。
  • 这种真菌主要存在于艾滋病毒/艾滋病、癌症、白血病、器官移植等免疫受损患者中,会在身体的各个器官系统引起真菌感染,称为念珠菌病。

毒性的因素假丝酵母tropicalis

  • 芽孢孢子对几种环境因素具有抗性,使其能够在自然和人类宿主环境中生长和茁壮成长。因此,它们可以在手上存活24小时以上,然后传播给另一个宿主。
  • 殖民的能力假丝酵母tropicalis与上皮细胞和内皮细胞衬里表面生物膜的形成有关。
  • 粘附是由于酶的分泌,如蛋白酶,允许真菌穿透上皮内衬引起感染。
  • 蛋白酶有助于肽键的水解,并支持粘附和定植到深层组织,从而引起器官感染。
  • 磷脂水解磷脂,有助于穿透菌丝尖端进入上皮细胞膜进入细胞质。
  • 促进真菌在上皮和内皮细胞衬里定植的其他因素包括:
    • 宿主的免疫系统受损
    • 长期使用抗菌药物,如抗生素
    • 长时间使用导管。
    • 过度使用抗真菌

临床特征的假丝酵母tropicalis感染

引起的感染假丝酵母tropicalis真菌的定位位置不同。各种临床表现包括:

  1. 浅表和粘膜念珠菌病
    • 它与口疮(口咽念珠菌病),角唇炎和外阴阴道念珠菌病有关。
    • 口疮又称口咽念珠菌病,是定植于舌头和口腔的疾病。
    • 殖民化是由分泌的酶假丝酵母tropicalis这使得它能够避开宿主的免疫机制,并在上皮内定植。
    • 它也可以引起皮肤和指甲的浅表感染(甲真菌病)。
    • 念珠菌在糖尿病患者、插管患者和白血病患者中也很常见。
    • 指间念珠菌病、尿布疹是常见的浅表感染引起的c . tropicalis。
  2. 全身性念珠菌病
    • 播散性念珠菌病
    • 胃肠道念珠菌病-这是时候c . tropicalis在可能发展为侵袭性念珠菌病的患者的胃肠道定植
    • 念珠菌-这是传播和影响c . tropicalis在人类宿主的内部器官上。这在白血病或中性粒细胞减少的癌症患者中很常见。这种感染可以在医院获得。
  3. 慢性播散性念珠菌病
    • 这是念珠菌病在白血病患者和继发性中性粒细胞减少患者中的严重传播。
    • 它们影响肝、脾和肾。

实验室诊断的假丝酵母tropicalis

标本皮肤刮伤、口腔和生殖器拭子、组织活检、血液、脑脊液或尿液。

显微镜检查

  • 10% KOH湿贴从皮肤刮伤或组织活检鉴定假菌丝
  • 鉴别染色包括苏木精和伊红,定期酸-希夫和格莫里-格罗考特甲基胺银染色是对活检或尸检标本的组织切片真菌感染的首选鉴别诊断。

文化识别

  • 使用Saboraud葡萄糖琼脂和/或酵母提取物琼脂产生光滑,有光泽的菌落,形成由菌丝柄结构(菌丝)保持的小芽孢孢子。
  • 玉米粉琼脂能产生光滑的芽孢孢子。

Sabouraud琼脂上的热带念珠菌和显色念珠菌

图:假丝酵母tropicalis在Sabouraud琼脂和显色念珠菌琼脂上。图片来源:微生物学在照片

生化特性描述

  • 本试验用于检测醋酸的生产。
  • 发酵对各种糖和生产肌醇元素的碳源。
  • 脲酶的产生是常见的c . tropicalis组。

分子检测

治疗假丝酵母tropicalis感染

  • 假丝酵母tropicalis用抗真菌药物治疗感染。
  • 最常见的是,两性霉素B用于治疗念珠菌感染。
  • 局部抗真菌药,口服或局部应用。
  • 局部抗真菌药物如制霉菌素可用于治疗浅表皮肤和指甲感染。
  • 口服抗真菌药物用于治疗口疮和胃肠道念珠菌病。
  • 氟胞嘧啶如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼杜拉芬净用于治疗口咽和食管念珠菌病和侵袭性念珠菌病
  • 用两性霉素b和/或低剂量的氟康唑治疗全身念珠菌病。
  • 新一代广谱氟康唑被称为伏立康唑,用于治疗出现氟康唑耐药性的HIV/AIDS患者复发性念珠菌病。

假丝酵母tropicalis抗真菌耐药性

  • 假丝酵母tropicalis随着时间的推移已对氟康唑产生耐药性,因此不建议用于复发性念珠菌病的治疗。氟康唑作用于磷脂酶连接到宿主上皮细胞,这有助于粘附。
  • 如作用方式不有效,可选用高活性药物如伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、拉伏康唑和异伏康唑。
  • 新一代广谱抗真菌药物氟康唑被称为伏立康唑是用来对付假丝酵母tropicalis

预防和控制假丝酵母tropicalis

  • 勤洗手,清除手上的真菌孢子,防止真菌传播。
  • 用水和乙基清洗受感染的表面。

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