申氏孢子丝菌-概述-真菌学-微生物注释

是什么孢子丝菌schenckii?

孢子丝菌schenckii是一种二态真菌，广泛分布于土壤和活的和死的腐烂环境中。

这是一种致病真菌，会引起一种叫做孢子丝菌病在动物和人类中都是如此。
孢子毛病是一种慢性真菌感染，影响皮肤和皮下组织。
真菌感染与皮肤组织上的溃疡性和化脓性小病变的形成有关。
它还可以通过形成结节性病变影响淋巴系统，这可能是溃疡性和化脓性的。
真菌通过皮肤擦伤进入宿主，有时通过吸入肺部。
继发性传播到肌肉和骨骼的证据很少，偶尔有中枢神经系统、肺部和泌尿生殖道感染的报道。
孢子丝菌schenckii1896年，马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯医院的一名医学院学生Benjamin Schenck首次从一名36岁的男性患者的右手和手臂上分离出了这种病毒。

的栖息地孢子丝菌schenckii

这种真菌常见于土壤中。
它也可以在活的植物上发现，如灌木和玫瑰，或在植物碎片，如泥炭藓和松树皮护根物。
孢子丝菌schenckii在35°C以下的环境中以霉菌的形式生长。
它会转化成酵母形式在活的有机体内以及35°C以上的温度。
孢子毛病，一种由Sporotrix schenckii是花匠、园丁和林业工人的一种职业病。
它普遍流行于热带和亚热带地区。

形态学的孢子丝菌schenckii

孢子丝菌schenckii是一种二形态真菌。
在25°C的基础真菌培养中，其呈丝状，由宽1 ~ 2 μm的透明分隔菌丝组成。
真菌在菌落中的生长特征是分枝的分隔菌丝，产生小的不同的无性孢子称为分生孢子，直径3-5 μm，颜色为棕色。
分生孢子是由分生孢子产生的，分生孢子从隔膜菌丝成直角产生。
分生孢子，在末端变细。
形成的分生孢子聚集在分生孢子顶端的小齿上，形成花状外观。
分生孢子卵球形或拉长，3-6 x 2-3 μ m，透明，单细胞，壁光滑。
随着真菌培养年龄的增长，单个发生的大分生孢子也可能形成。
大分生孢子深色，厚壁倒卵形到角状。
在富培养基中，芽殖酵母细胞呈球形或椭圆形，呈梭形，大小约为1-3 × 3-10 μm。

图:申氏孢子thrix schenckii (Sabouraud media, 28°C)的培养呈丝状，菌丝薄，小齿微孢子呈“雏菊花”状(红蕨，40×)。图片来源:MDPI．

文化特色孢子丝菌schenckii

在常规的真菌学琼脂培养基中，如麦芽提取物琼脂和马铃薯葡萄糖琼脂，在室温25℃下，它们生长缓慢，形成黑色/灰色和有光泽的菌落，成熟为潮湿、无毛、褶皱和模糊的菌落，黑色。
在35-37°C的富介质中，如脑心灌注介质(BHI)，Sporotrix schenckii热双形态的，其生长特征是有多个出芽酵母细胞。
在BHI培养基中，它们产生无毛的菌落，白灰色到淡黄色的酵母细胞。

的传播孢子丝菌schenckii

真菌接种宿主是通过真菌从受污染的土壤、植物和有机物中创伤植入。
它在花匠、园丁、矿工和森林工人中很常见。
在巴西的一些病例中也报告了猫的人畜共患病传播。
它有1-12周的潜伏期。

发病机制的孢子丝菌schenckii

毒力因子孢子丝菌schenckii

耐热性

孢子丝菌schenckii能在35-37°C的温度下生长。
在35°C时可引起淋巴孢子毛病，在37°C时可引起播散性和皮损性孢子毛病。

黑色素的合成

孢子丝菌schenckii具有合成黑色素的能力，这是一种不溶性化合物，与许多真菌群的毒性有关。
黑色素是在真菌的分生孢子上发现的
分生孢子黑化增强了Sporotrix schenckii由真菌的感染颗粒分生孢子吞噬巨噬细胞，开始第一阶段的感染。
黑色素沉着通过增强真菌对宿主的侵入性，在引起皮肤孢子毛病中起着重要作用。

图:中国黑色素生物合成五肽通路部分中间体结构美国schenckii．图片来源:维基百科．

依从性

Sporotrix schenckii含有粘连素，如整合素和粘连素凝集素样分子，能够识别皮肤组织细胞外基质上的糖蛋白，如纤维连接蛋白、层粘连蛋白和II型胶原蛋白。
纤维连接蛋白粘附蛋白位于酵母细胞表面，它们归因于真菌对宿主的粘附因子。
层粘连蛋白受体位于真菌菌丝和酵母上，具有与细胞外基质结合的能力。
这些黏附蛋白的存在有利于真菌粘附在宿主组织上，促进疾病的传播。

孢子毛菌病的临床表现

Lymphocutaneous感染

它是最常见的表现Sporotrix schenckii
损伤发生在手和手臂，下肢，躯干和面部。
原发病变发生在真菌接种的最初几周内。
病变为小结节，发展为溃疡
皮损有点痛，而且不痒。
新的结节在淋巴管上扩散并形成溃疡。
可能会发生淋巴管炎，使淋巴结肿大和疼痛。

皮肤感染

孢子丝菌schenckii是真皮和皮下组织化脓性和肉芽肿性炎症反应的常见诱因。
其特征为微脓肿和纤维化、角化过度、角化不全和假上皮瘤性增生。

固定皮肤感染

这是通常在脸上的单一病变的发展。
病变可能有溃疡或疣状
只有在抗真菌治疗后病变才会消失。

Osteoarticular孢子丝菌病

这是一种罕见的孢子毛病，通常影响酗酒者
它的特征是由于创伤性接种扩散到关节而发生的脓毒性关节炎。
腕管综合征可发生滑囊炎和腱鞘炎。

肺孢子丝菌病

它是一种亚急性到慢性的感染
它常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。
它发生在分生孢子吸入后。
其特征是发热、乏力、体重减轻、咳嗽、咳痰和咯血
感染者常有慢性空洞性肺组织胞浆菌病、肺结核或非典型分枝杆菌感染。

孢子毛病的诊断

标本:组织活检、病灶脓液、痰、尿、血、脑脊液和滑膜液。

直接检查

10%氢氧化钾(KOH)湿贴法观察出芽酵母细胞
革兰氏染色染色阳性酵母细胞。

图:孢子丝菌schenckii分生孢子和分生孢子在25°C。图片来源:阿德莱德大学．

组织学检查

苏木精和伊红(H&E)染色,
Gomori甲氧胺银(GMS)
周期性酸希夫染色

图:孢子丝菌schenckiiPAS染色组织切片显示出芽的酵母样细胞。图片来源:阿德莱德大学．

文化考试

用氯霉素的Sabouraud琼脂和用环己酰亚胺的培养基，如真菌琼脂，在25°C下生长5-7天，形成丝状透明菌落，随着培养时间的增长，菌落中心变暗。也可以观察到有斑点的分生孢子。
用马铃薯葡萄糖琼脂和玉米粉琼脂来显示孢子发生。
用脑心灌注琼脂、巧克力琼脂和血液琼脂在35 ~ 37℃下显示二态。菌落生长在5-7天内形成酵母细胞菌落，菌落呈乳白色和黄色，或呈棕黄色。

图:孢子丝菌schenckii25℃培养，37℃BHI培养出芽酵母细胞。图片来源:阿德莱德大学．

分子检测

PCR扩增子的检测
用于分化的寡核苷酸引物Sporortrix schenckii来自其他真菌种类。

血清学试验

用试管凝集试验检测凝集素抗体(高滴度)
乳胶凝集——用抗原包被的乳胶颗粒检测感染患者血清中的孢子三色蛋白抗原

孢子三素皮肤试验

该测试用于检测迟发性超敏反应(细胞免疫反应)。
它可以检测和确认当前和以前的感染孢子丝菌schenckii。
球结膜孢子毛杆菌皮试已被用于确诊球结膜孢子毛杆菌病。

图:认可孢子丝菌使用经典和分子方法的物种。图片来源:https://doi.org/10.1093/mmy/myx103

孢子毛病的治疗

口服饱和碘化钾溶液
伊曲康唑是目前首选的治疗方法
全身性感染可用两性霉素B治疗

孢子毛菌病的防治

在从事高风险活动时穿上防护服，如手套和长袖，例如，处理泥炭藓、电线、玫瑰丛、干草捆、针叶树(松树)苗或其他可能容易接触真菌的材料
患有孢子毛病的猫应得到正确的治疗，并将其隔离在适当的地方，以防止人畜共患病传播。

参考资料和来源

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