表的内容
- 超敏反应是指宿主对先前接触过的抗原反应性增强或免疫反应增强。
- 根据Gell和Coombs最广泛接受的分类，有四种主要类型的超敏反应，如I型，II，III和IV。
- I型，II和III是免疫球蛋白介导（即时）过敏反应，而IV型反应是淋巴电池介导的或仅仅是细胞介导的过敏率（延迟型）。
- IV型超敏反应又称细胞介导超敏或延迟型超敏，是T淋巴细胞介导的细胞破坏，并以树突状细胞、巨噬细胞和细胞因子等细胞因子起主要作用。
- 该反应是由CD4+辅助T细胞(Th-1和Th-17细胞)或CD8+细胞毒T细胞介导的。
- IV型超敏反应发生在接触抗原24小时后，通常从2天或3天开始，经常持续许多天。
- 因此，IV型超敏反应被称为“延迟超敏反应”。
- IV型超敏反是独一无二的，因为与抗体介导的前三种过敏率不同，IV型超敏反应是细胞介导的并且还延迟反应。
IV型机制（细胞介导）超敏反应
- 在IV型超敏反应中，当CD4 Th1细胞的亚群相遇某些类型的抗原时，它们产生细胞因子，该细胞因子诱导由非特异性炎症细胞介导的局部炎症反应最突出的粪便。
- 所涉及的抗原可能是细胞内病原体，如结核分枝杆菌那histeria单核细胞，组织血糖胶囊，单纯疱疹病毒等。或接触抗原，如镍盐，毒物常春藤等。
- 反应以两相完成：初始敏化相和后续效应相。
- 在致敏阶段，建立了与抗原的初次接触。在此期间，特异性Th细胞被敏化并无性繁殖。
- 在效应阶段中，随后暴露于相同的抗原诱导延迟型超敏反应。
- 细胞因子如IL-2和干扰素γ被释放出诱导其他TH1细胞因子的进一步释放，其介导免疫应答激活巨噬细胞和其他非特异性炎症细胞。
- 活化的CD8+ T细胞在接触目标细胞时破坏目标细胞，而活化的巨噬细胞产生水解酶，在细胞内某些病原体的作用下转化为多核巨细胞。
IV型变体（细胞介导）超敏反应
联系超敏感性
- 用简单的化学物质（例如镍，甲醛），植物材料（毒物常春藤），一些化妆品，肥皂和其他物质发生敏感后发生。
- 小分子进入皮肤，并作为半抗原附着在身体蛋白上，诱导细胞介导的过敏反应，尤其是在皮肤中。
- 随后接触代理人，敏化人在12-48小时内发育红斑，瘙痒，葡萄质，湿疹或皮肤坏死。
结核菌蛋白 - 型超敏争力
- 由于许多传染病在许多传染病中的微生物抗原的敏化而发生。
- 结核蛋白反应的例子，其中当少量结核蛋白注入前面暴露于的人的皮肤中时结核分枝杆菌，单核细胞在皮下组织中积聚在皮下组织中，以及丰富的CD4 TH1细胞，导致在24-72小时的峰时发生硬化和发红。
IV型的实例（细胞介导）超敏反应
- 结核病反应（Mantoux测试）：这是对纯化的分枝杆菌抗原的“召回”反应，用作对结核病免疫应答的诊断皮肤测试的基础。
- 肉芽肿形成：巨噬细胞无法杀死细胞内病原体通常导致病原体特异性T细胞的慢性刺激。产生的细胞因子负责“隔离”含有持久抗原的巨噬细胞，从而产生肉芽肿。
- 过敏性接触皮炎：环境化学物质、金属或局部用药引起表皮坏死、炎症、皮疹和水疱。
- 1型糖尿病:细胞毒性T细胞杀死胰岛细胞，导致胰岛素缺乏。
参考文献
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