RH血型系统

• 第二个主要的血型分类系统是恒河猴(Rh)系统。
• Philip Levine于1939年发现，大多数女性的血清生育患有溶血疾病的婴儿含有与婴儿的红细胞和85％的高加索人的红细胞反应的抗体。
• 1940年，兰德斯坦纳和维纳将猕猴的血液注射到兔子和豚鼠体内，发现产生的抗体凝集了猕猴(Rh)红细胞，这种抗体似乎与新生儿抗体具有相同的特异性。
• 将其细胞通过抗体与Rh红细胞凝集的供体称Rh阳性;那些细胞未凝集的那些被称为rh阴性。
• 现在已知通过Landsteiner和Wiener获得的抗体与抗原（LW）反应不同但与在人溶血疾病中识别的抗体密切相关，但仍然保留了RH命名法。
• 与ABO血液类型一样，RH因子是一种在红细胞上遗传血液蛋白质或抗原。

RH血型抗原

• 术语RH血液组系统是指五个主RH抗原（C，C，C，D，E和E）以及许多较少的频繁RH抗原。
• 术语RH因子和RH抗原是相似的，并且既有指RHD抗原。
• 在所有的Rh抗原中，抗原D (RhD)是最重要的。

D-抗原

• 个体红细胞表面要么有，要么没有RhD抗原。
• 这通常由ABO血型的“RhD阳性”(有RhD抗原)或“RhD阴性”(没有抗原)后缀表示。
• 此后缀通常缩短为“d pos”/“d neg，”Rhd pos“/”Rhd neg，“或+/-。
• 后一种符号一般不喜欢在研究或医疗情况下，因为它可能会被改变或掩盖意外。
• 在Rh系统中有几个同种异体抗原决定因素。
  • 临床上，D抗原具有很多医学重要性。这是因为通过输血接受RHD阳性红细胞的RHD阴性个体可以开发可能导致严重反应的ALALOALIBODIES与RHD阳性血液的进一步输血产生严重反应。
  • D抗原也会在RHD阴性母亲身上造成问题，他们担任父亲的RHD阳性红细胞。在妊娠期间在分娩或创伤的母体红细胞进入母体循环（例如羊膜穿孔）可以导致对RHD抗原的同种异体。这可能导致随后怀孕的新生儿溶血疾病。现在可以通过在分娩后72小时内给予这些妇女rH（d）免疫球蛋白给予这些妇女。
• 与ABO系统不同，没有针对RH抗原的天然抗体。
• 针对Rh抗原的抗体仅在某些情况下发育，例如在Rh不相容的妊娠或输血中。
• 这些抗体中的大多数是IgG抗体和很少的IgM抗体。
• 这些是不完全的抗体，可以通过直接组织的测试和母血通过间接组织测试在新生儿血液中检测到。

RH血型系统