表的内容
分娩阶段
- 分娩是一个生理过程，在此过程中，胎儿及其相关的膜、脐带和胎盘被逐出子宫。
- 在怀孕的大部分月份，子宫经历了弱小的节奏收缩的周期性发作，称为Braxton Hicks收缩。
- 在怀孕结束时，收缩变得逐渐变得更加强大;开始伸展子宫颈和后来迫使婴儿穿过出生运河，从而造成份产。
- 这个过程被称为产程，导致最后分娩的强烈收缩被称为产程收缩。
劳动过程的特点
- 劳动期间的子宫收缩主要从子宫眼底的顶部开始，并在子宫的身体上蔓延。
- 在初产阶段，宫缩可能每30分钟才发生一次。随着分娩的进行，宫缩最终每1到3分钟出现一次，宫缩强度大大增加。
- 在分娩过程中，子宫和腹部肌肉组织的联合收缩在每次强烈收缩中对胎儿造成约25磅的向下力量。
- 在大约95%的分娩中，头部是婴儿最先被排出的部分，而在其余的大多数情况下，最先出现的是臀部。
- 头部用作楔形以打开出生管道的结构，因为胎儿被迫向下。对胎儿驱逐的第一个主要梗阻是子宫子宫颈。
阶段的劳动
图片来源:我敢打赌卢斯·杜拉
产科医生将分娩分为三个阶段，在一个连续的过程中描绘里程碑。
- 第一产程
- 也称为渐进性宫颈扩张期。
- 持续到颈部开口与胎儿头部一样大
- 通常在第一次怀孕时持续8到24小时，但在多次怀孕后往往只持续几分钟。
- 分为潜伏期和活跃期
- 潜伏期开始于轻微的，不规则的子宫收缩，使子宫颈变软和缩短。
- 宫缩变得越来越有节奏，越来越强。
- 活性阶段通常以约3-4厘米的颈部扩张开始，其特征在于快速颈部扩张和呈递胎儿部分的下降。
- 第二阶段的劳动
- 从完全的宫颈扩张开始并以胎儿的递送结束
- 一旦宫颈完全扩张，胎膜通常破裂，羊水突然通过阴道突然失去。
- 然后，胎儿的头部迅速进入出生运河，并且额外的力量从上面延续，继续楔入运河，直到进入递送。
- 这被称为第二产程，从多次怀孕后的1分钟到第一次怀孕的30分钟甚至更长。
- 劳动力第三阶段
- 第三阶段是胎盘的交付，是最短的阶段。
- 婴儿出生后10至45分钟，子宫继续合同到较小且较小的尺寸。
- 这导致了子宫壁和胎盘之间的剪切效应，从而将胎盘与着床部位分开。
机制的劳动
- 导致临产的确切事件仍不完全清楚。
- 为了让婴儿出生，有两件事必须发生:子宫和腹壁的肌肉必须收缩，子宫颈需要软化或成熟，以便婴儿从子宫进入外部世界。
- 这是由特定运动和激素带来的。
- 劳动期间的运动，也称为基本运动，涉及胎儿头部在其劳动中的头部位置的变化。
- 这些是根据顶点表示来描述的。
图片来源:梅奇罗姆
- 虽然劳动力和输送以连续的方式发生，但是基本运动被描述为以下7个离散序列：
- 订婚
- 下降
- 屈曲
- 内部旋转
- 延期
- 恢复原状和外部旋转
- 开除
- 催产素在分娩过程中起着关键作用。
- 经常被称为“爱激素”，催产素与粘接和母性的感觉有关。
- 催产素水平在劳动开始时升高，导致子宫和腹部肌肉的常规收缩。
- 催产素诱导的收缩变得更强，更频繁而不会影响孕激素和雌激素的影响，在高水平下，劳动力。
- 催产素和其他激素一起刺激子宫颈的成熟导致劳动期间连续扩张。
- 催产素借助于高水平的雌激素，导致一组激素释放，称为前列腺素，这可能在子宫颈的成熟中起作用。
- 松弛素水平在劳动期间也会迅速增加。这有助于子宫颈的延长和软化以及母亲较低的盆腔区域的软化和膨胀，从而进一步帮助婴儿的到来。
- 出生迫在眉睫，母亲的身体释放大量的肾上腺素和去甲肾上腺素 - 所谓的“战斗或飞行”激素。
- 在出生前突然涌现出这些激素导致母亲的能量飙升和几个非常强烈的收缩，有助于提供宝宝。
参考文献
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