- 弧菌是海洋环境的居民，是水生细菌，可以发现浮游生物。
- 它们通常存在于水生动物和海鲜产品中，而且只有少数弧菌物种对人类具有致病性并引起疾病。
- 弧菌种类分为两类:致胆碱类，仅包括一种霍乱弧菌也就是非致胆碱型，副溶血性弧菌，创伤弧菌，河流弧菌，而且弧菌metschnikovii．
- 当人们摄入被污染的水或食物时，霍乱弧菌引起严重腹泻，导致水泻和严重脱水。
- 霍乱弧菌有两种血清型产毒毒株O1和O139。
- 非致胆碱细菌引起轻微和较轻的疾病，不引起流行病。
- 当一个人的皮肤上的伤口与受污染的水或海产品接触时，致胆碱细菌也会引起败血症。
- 与其他食源性疾病相比，霍乱的死亡率很高，经常在发展中国家引起暴发。
- 弧菌食物中毒在高收入国家和发达国家很少见，这可能是由于适当的卫生习惯造成的。
- 据估计，每年有91,000人死于霍乱感染，这是控制该疾病的公共卫生委员会高度关注的问题。
表的内容
的特点霍乱弧菌
- 革兰氏阴性细菌
- Curved-rod或comma-shaped
- Non-spore形成
- 好氧生物或兼性厌氧生物
- 具单极性鞭毛的运动的
- 温度范围为14 ~ 40°C
- 能在6%的NaCl浓度下存活吗
- pH值范围6.5至9
的污染源霍乱弧菌食物中毒
- 淡水、咸水和海水是主要的水库弧菌它们存在于水生动物、海鸟、污水、沉积物和无生命的表面。
- 它们也生活在壳质浮游动物，双壳贝类，如蛤蜊，牡蛎和贻贝。
- 霍乱是通过被粪便和细菌污染的水在人与人之间传播的。
- 食物中毒在夏季相对较高，因为细菌在这个月容易生长，但不能在低温(10°C)下存活。
- 在盐度为5-30%的水体中也存在。
霍乱弧菌食物中毒临床症状
- 霍乱感染开始出现在12小时到15天的消费。
- 疾病的严重程度取决于生物类型霍乱弧菌已经被摄入的。
- 典型的生物型导致轻微的疾病，而生物型EI Tor株引起了最近的大流行。
- 如果病例更为严重，则在感染的24小时内病情迅速加重。
- 大米水样腹泻，腥腥味，淡灰色大便，腹部严重痉挛，高热，为重症霍乱的症状。
- 如果病人得不到治疗，病情会导致严重脱水、电解质丧失、循环衰竭，甚至死亡。
- 脱水患者表现为眼睛凹陷、皮肤干燥暗沉、尿量少、脉搏低、体重轻、不能吃喝。
- 霍乱患者可能会出现低血糖，即低血糖。
- 长期低血压可导致急性肾功能衰竭。
霍乱弧菌食物中毒流行病学
- 霍乱弧菌在印度次大陆首次爆发，并被认为是霍乱流行区。
- 这一疾病仍在全球若干地区重新出现，主要是在低收入、发展中国家和不发达国家。
- 发达国家受影响较小，而且是零星出现。
- 最近，在非洲、亚洲和南美洲等国家，69个国家和13亿人面临着霍乱感染的风险。
- 2019年，向世卫组织通报了31个国家的923,037例病例，1911例死亡(《2019年霍乱年度报告》)。
- 撒哈拉以南非洲地区深受霍乱爆发的影响，霍乱爆发的原因是缺乏安全饮用水和卫生条件差。
- 海地直到2010年才受到霍乱的影响，但霍乱疫情共发生534647例，287656人住院，7091人死亡。
- 霍乱弧菌O1 EI Tor毒株不仅在海地，而且在2006年在安哥拉爆发了一次疫情。
- 欧洲和北美由于其先进的卫生系统和可获得的安全饮用水，霍乱发病率有限。
- 当发生地震和洪水等自然灾害、两国之间的战争和冲突、难民从一个国家转移到另一个国家时，就会爆发疫情。
- 所有年龄组的死亡率都很高，特别是受这一疾病严重影响的幼儿。
霍乱弧菌食物中毒发病机理
- 的致病性霍乱弧菌是由毒力因子CT和TCP介导的，这是一种长丝状菌毛，有助于细菌细胞在人肠道中的附着和定植。
- tcpA基因弧菌致病性岛(VPI) -作为附着在宿主细胞上的受体。
- 霍乱毒素(CT)是最重要的毒力因子，它通过产生一种名为二磷酸腺苷(ADP)-鸟苷三磷酸核糖化(GTP)-结合蛋白来攻击细胞。
- 这种蛋白质锁定腺苷酸环化酶，并改变其构象，导致酶的激活增加。
- 这导致细胞内cAMP水平下降，破坏上皮细胞膜，导致大量液体流失和水样腹泻。
- 霍乱是由CT无创肠毒素介导产生的菌株霍乱弧菌O1和O139。
- 这些菌株引起散发性病例，引起侵袭性肠外疾病，如致命菌血症，并不同于CT疾病。
霍乱弧菌检测方法
- 利用选择性培养基从粪便样本中分离微生物硫代硫酸钠-柠檬酸-胆盐-蔗糖(TCBS)琼脂纤维二糖多粘菌素B粘菌素(CPC)和甘露醇-麦芽糖琼脂。
- 该微生物可通过观察霍乱粪便中的“流星”运动来确认暗视野显微镜．
- 这种试纸ELISA方法还能检测和区分产毒素和非产毒素霍乱弧菌具有较高的敏感性和特异性。
- pcr检测对检测病原菌的毒力recA基因也有一定的帮助。
- 该方法使用独特的寡核苷酸引物，并给出快速和特异的结果。
霍乱弧菌食物中毒治疗
- 治疗包括液体疗法和口服或静脉补液卧床休息。
- 口服补液溶质在市场上有售。
- 抗生素如四环素、复方新诺明、强力霉素、红霉素、氯霉素和呋喃唑酮可作为单次口服剂量，以缩短感染周期。
- 但近年来对四环素和阿奇霉素的耐药报道较多。
- 一种灭活细菌基因的口服活疫苗已证明对成人约80%有效。
霍乱弧菌食物中毒防控措施
- 霍乱控制可以通过保持周围环境的良好卫生条件，提供安全的可饮用饮用水来实现。
- 烧开水，以适当的温度彻底煮熟食物，妥善储存熟食，以及进食前再加热。
- 改善生海鲜产品的处理、加工和包装，以防止细菌污染。
- 使用柠檬和橙子等柑桔汁可以减少细菌的生长，因为它们无法在低酸性pH中生存。
- 如果一个人患有可能致命的肝病、糖尿病和肾病，就不要吃海鲜。
- 教育公众使用清洁的水、正确使用疫苗和抗生素，以消除霍乱感染的机会。
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