β-内酰胺酶和Ambler分类

β-内酰胺酶能够水解β-内酰胺抗生素的β-内酰胺环(活性位点);从而取消激活它们的抗菌性质。

  • 在革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌中观察到它。
  • 它们是质粒编码,并从一个细菌转移到主要通过缀合物,(除了金黄色葡萄球菌他们通过转导转移的地方)。
  • β内酰胺酶可以以两种方式分类:
    • Ambler的分类(结构或分子分类)。
    • 灌木雅各比Medeiros分类或功能(表型) - 复制和复杂的分类。

β-内酰胺酶和Ambler分类

β-内酰胺酶的Ambler分类

A类-ESBL(扩展光谱β-内酰胺酶)

产生ESBL酶的生物是对所有青霉素和第1,第2和第3代的头孢菌素和二手酰胺耐受抗性,然而对肉豆蔻和Cephamycins保持敏感。

  • 可以通过β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂(例如硫酸盐或克拉维酸)克服抗性。
  • 通过组合盘试验(头孢他啶和Cetftazidime + Clavulanic酸)检测,三维试验(最佳方法)。

B类B-MBL(金属β-内酰胺酶)

这些生物耐受AMPCβ-乳酰胺酶生产者抗性的所有这些抗生素耐受它们对肉豆蔻糖的抗性。

  • β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂组合不能克服抗性。
  • 由EDTA磁盘协同测试检测,修改过Hodge测试。

类C-ampcβ-内酰胺酶

这些生物是对ESBL生产者抗性的所有那些抗生素的抗性,它们对Cephamycins抵抗(例如Cefoxitin和Cefotetan)。但它们对Carbapenems敏感。

  • β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂组合不能克服抗性。
  • 通过Cefoxitin磁盘检测到AMPC磁盘测试。

D-Oxacillinase类

  • β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂组合可以克服抗性。

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