肠侵入性大肠杆菌(EIEC)

• Enteroinvasive大肠杆菌(EIEC)菌株在发达国家和发展中国家都很罕见。
• EIC型感染的特征在于含有血液和粘液的稀疏脱肠粪便前的水性腹泻。
• 致病性菌株主要与少数限制性O血清型有关:O124、O143和O164。
• EIEC菌株在生物化学、遗传学和病原学上都与之密切相关志贺丽spp。

疾病引起的

• 它会导致肠溃疡肠溃疡，痢疾(带有粘液和血液的腹泻，称为类似志贺氏菌病的细菌性痢疾)。

传输方式

• EIEC暴发通常是食源性或水源性的，尽管也会发生人与人之间的传播。
• EIEC在志愿者体内的感染剂量高于正常人志贺丽因此，人传人的可能性就降低了。

发病机理

EIEC发病机制包括

1. 上皮细胞渗透,
2. 内吞真空的裂解，
3. 细胞内增殖,
4. 通过细胞质的定向运动
5. 延伸至邻近的上皮细胞

• EIEC不是产毒的，而是侵入性的。
• 质粒上的一系列基因介导了细菌侵入结肠上皮(pInv基因)。上皮细胞的侵袭最重要的是由一种质粒编码的抗原介导，称为毒性标记抗原(VMA)。
• 然后细菌溶解吞噬液泡并在细胞质中复制。
• 在细胞质内的运动和进入邻近的上皮细胞是由肌动蛋白尾部的形成调控的(类似于观察到的李斯特菌）.
• 这一上皮细胞破坏伴炎症浸润的过程可进展为结肠溃疡。

临床特征

• 这种细菌能够侵入并破坏结肠上皮，产生一种疾病，最初的特征是腹泻．
• 少数患者对疾病的窒息形式进行了进展，包括发烧，寒战，不适，腹部绞痛，粪便标本中有血液和白细胞。

诊断

EIEC菌株很难区分志贺丽SPP和其他大肠杆菌菌株，包括非致病性菌株。一般来说，识别EIEC需要证明该生物体具有的生化特征大肠杆菌的基因型或表型特征志贺丽spp。

• ELISA法检测VMA
• 海拉细胞侵袭试验
• 静息试验(细菌悬液接种豚鼠眼产生结膜炎)
• 与其他相比大肠杆菌EIEC菌株的生化特征不典型，不运动，乳糖不发酵，赖氨酸脱羧酶阴性。

治疗

• 腹泻或呕吐的患者应该再水化。
• 抗生素治疗非产志贺毒素大肠杆菌引起的腹泻大肠杆菌包括氟喹诺酮类药物，如环丙沙星，大环内酯类药物，如阿奇霉素和利福昔明。

参考

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