痰中常见的致病菌

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痰是下呼吸道包括支气管、细支气管和肺的细胞分泌的厚粘液。它也被称为痰。是呼吸道感染特别是下呼吸道感染实验室诊断常用的采集样本。痰通常是无菌的，但也可能被上呼吸道和口腔的正常菌群污染。LRTI是一种气管、支气管和肺的感染。它是5th是世界范围内的主要死因一些病毒、细菌、真菌和一些寄生虫被发现与RTIs有关。

痰中常见的致病菌
痰中常见的致病菌

痰中分离细菌清单

革兰氏阳性细菌 革兰氏阴性细菌 其他人细菌
葡萄球菌spp。*
链球菌spp。*
肠球菌。
分枝杆菌。
微球菌。
棒状杆菌属。		 克雷伯氏菌spp。*
嗜血杆菌spp。*
假单胞菌spp。*
奈瑟氏菌属spp。*
军团菌spp。*
衣原体spp。*
鼠疫的。
普罗透斯。
莫拉克斯氏菌属。
不动杆菌。
Stenotrophomonas spp。
大肠杆菌
肠杆菌属。
百日咳博德特氏菌
沙雷氏菌属。		 支原体spp。*
带(*)征细菌是痰培养中常见的细菌属．

痰中发现革兰氏+ve和革兰氏-ve细菌

链球菌。在痰

链球菌属革兰氏阳性，厌氧和兼性厌氧，过氧化氢酶阴性球菌家族链球菌科球型的以球链形式排列的有特点的它们是上呼吸道、口腔、胃肠道和皮肤上的正常菌群。

肺炎链球菌是痰中分离出的最常见的致病菌。它是社区获得性肺炎的主要原因。

美国agalactiae (B组链球菌)也与上呼吸道感染有关，如喉咙痛和扁桃体炎，而在下呼吸道感染中很少发生。虽然它是作为病原体在痰中分离出来的，但大多数时候它可以是污染物。

链球菌在痰培养中也可检出约2 - 5%的肺炎。这是一种致命的肺炎。

s . anginosus虽然是口咽的正常菌群，但很少与LTRIs相关，因此很少在痰培养中作为病原体分离出来。

草绿色链球菌在痰培养中也被鉴定为病原体。通常，翠绿菌群的存在被视为口咽正常菌群的污染而被忽视，但在某些情况下，它们被发现与肺炎有关。

嗜血杆菌spp．在痰

嗜血杆菌是革兰氏阴性球杆菌属(多形性)，有氧或兼性厌氧γ变形杆菌科的一个属巴斯德氏菌科．它们是上呼吸道、口腔、下消化道和阴道的正常菌群。然而，有些物种是致病的。

流感嗜血杆菌是引起肺炎最常见的病原体之一。它们经常在痰培养中被分离出来。h . 56是另一个在一些痰培养中被报道的物种。

克雷伯氏菌。在痰

克雷伯氏菌是一种革兰氏阴性，棒状，兼性厌氧和形成荚膜大肠菌属肠杆菌科。

k .肺炎是该属中最常见的一种，可引起医院获得性肺炎。在医院获得性肺炎病例中，约11.8%是由它引起的。

k . oxytoca也很少在痰培养中分离出来。

假单胞菌。在痰

假单胞菌是革兰氏阴性，棒状，需氧γ变形菌科的一个属假单胞菌科．它们主要与医院获得性感染有关．

铜绿假单胞菌是肺炎假单胞菌、咽炎及其他呼吸道感染的主要发病菌种。它们通常在住院或使用医用呼吸导管的患者中发现。

衣原体。在痰

衣原体是一种革兰氏阴性、不活动、球形专性的胞内寄生细菌衣原体科．衣原体肺炎而且衣原体psittaci通常是呼吸道感染的罪魁祸首，因此在痰培养中被分离出来。c .肺炎是大多数非典型肺炎的罪魁祸首。

葡萄球菌。在痰

葡萄球菌是属于革兰氏阳性，过氧化氢酶阳性的球菌属Staphylococcaceae在显微镜下，它通常以产生葡萄状的葡萄簇而闻名。它们是皮肤上的正常菌群。

金黄色葡萄球菌可导致数例成人肺部感染。可能是社区获得性或医院获得性肺炎和其他呼吸道感染。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是最讨厌的菌株吗金黄色葡萄球菌造成了严重的医院获得性肺炎

肠球菌。在痰

肠球菌是一种革兰氏阳性，兼性厌氧，乳糖发酵球菌(双球菌)的家族细菌Enterococcaceae具有耐受胆盐浓度高达40%的能力。粪大肠与社区获得性和医院获得性LRTIs相关。

分枝杆菌。在痰

分枝杆菌是分枝杆菌科的一个革兰氏阳性(抗酸杆菌)，棒状，好氧放线菌属，其细胞壁的特征是分枝杆菌酸含量抗酸的．

结核分枝杆菌并发肺结核常见于痰中。结核病是一种高度传染性的RTI，由结核分枝杆菌每年全球约有200万人死亡。

结核分枝杆菌是肺结核中最常见的分离种。非洲m.a africanum、牛m.a bovis、canettii、microti m.s、pinnipedii m.s pinnipedii、ory m.s和mungi m.s是结核病患者痰中其他很少检出的物种。

微球菌。在痰

微球菌是一个革兰氏阳性菌属，大多数不活动，严格有氧菌群在微球菌科。它们大多是正常的菌群，它们的存在通常被报告为污染。但是,很少m .危害负责微球菌肺炎，并在痰中分离。

棒状杆菌属。在痰

棒状杆菌属是一种革兰氏阳性、棒状、需氧菌属Corynebacteriaceae．c . propinquum和C。纹状体在一些肺炎患者的痰中也有报道。

奈瑟氏菌属。在痰

奈瑟氏菌属是一个革兰氏阴性，有氧，或兼性厌氧球菌(和双球菌)Betaproteobacteria家族的属奈瑟氏菌科．它与鼻咽共栖，有时在阴道粘膜衬里发现它们。

脑膜炎奈瑟菌，硅奈瑟菌，黄奈瑟菌和卡他奈瑟菌(现在称为Branhamella catarrhalis奈瑟氏菌属痰培养中发现的菌种。它们与肺炎和支气管扩张有关。

军团菌。在痰

军团菌是军团菌科的革兰氏阴性、棒状或球杆菌属，可运动、需氧的γ变形杆菌。

退伍军人会导致军团病，这是社区获得性肺炎中最常见的三种病原体之一。约90%的人间军团菌肺炎病例是由它引起的。

米氏L. micdadei, bozemanae, longbeacae and L. dumoffii会导致罕见的军团杆菌肺炎。

鼠疫的。在痰

鼠疫是革兰氏阴性，球杆菌，兼性厌氧γ变形杆菌科的一个属Yersiniaceae。

y enterocolitica而且鼠疫耶尔森氏菌属是肺鼠疫和肺炎的罪魁祸首。因此，在痰培养中分离它们。

普罗透斯。在痰

普罗透斯是一种革兰氏阴性，棒状，有氧，兼性厌氧运动细菌家族肠杆菌科最著名的是它们的蜂群。p .奇异君子兰与包括肺炎在内的少数下呼吸道感染相关。

莫拉克斯氏菌属。在痰

莫拉克斯氏菌属革兰氏阴性球菌属(有些是杆菌或双球菌)，严格有氧γ变形杆菌属Moraxellaceae．复活的是上呼吸道的正常居民。在免疫抑制和慢性胸部感染的情况下，可迁移到下呼吸道，发展为气管支气管炎和肺炎。

不动杆菌。在痰

不动杆菌是革兰氏阴性、棒状、需氧γ变形菌科的一个属Moraxellaceae．不动杆菌院内获得性肺炎和不动杆菌呼吸机相关肺炎是常见病。它们还对社区获得性肺炎负有责任。

鲍姆奈和钙乙酸甲是痰培养中分离出的LTRIs的主要病原体。

Stenotrophomonas spp。在痰

Stenotrophomonas是革兰氏阴性，棒状，有氧或兼性厌氧γ变形菌科的一个属Xanthomonadaceae．

美国maltophilia是一种机会致病菌，在免疫抑制患者中引起罕见的LTRIs。它主要与医院获得性肺炎有关。

百日咳博德特氏菌在痰

博代氏杆菌属是一种革兰氏阴性，棒状(球杆菌)，有氧，包被Betaproteobacteria科Alcaligenaceae．b .百日咳是导致百日咳的致病物种。

沙雷氏菌属。在痰

沙雷氏菌属是革兰氏阴性，棒状，兼性厌氧γ变形菌科的一个属Yersiniaceae红色颜料的产生红色颜料的

美国marcescens而且美国ficaria是痰中分离的致病菌。与肺炎和下呼吸道感染有关。

痰中发现的其他细菌

支原体。在痰

这些是缺乏细胞壁的细菌，因此不能根据革兰氏染色进行分类(但染色呈粉红色)。支原体常见于上呼吸道，但常累及某些呼吸道感染。m .肺炎是肺炎和下呼吸道感染的常见原因之一，主要发生在年轻人。

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